성인간호학실습) 중환자실 폐렴 케이스 A

소개글

성인간호학실습 케이스 스터디입니다. 폐렴으로 인해 응급중환자실에 입원한 사례입니다. 교수님께 받은 피드백 모두 반영하였으며 최종 성적 A 받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰
(1) 질병의 정의
(2) 병태생리
(3) 원인
(4) 증상
(5) 진단 검사
(6) 치료 및 간호
(7) 합병증

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 일반적인 정보
2. 대상자의 내원동기
3. 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
4. 간호력 사정 (NANDA 패턴 Ⅱ의 13가지 영역
5. 신체검진
6. 진단검사
7. 약물요법
8. 수술요법
9. 치료기간 중 대상자 상태
10. 문제목록
11. 간호진단
12. 간호계획, 수행 및 평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구 필요성 및 목적
폐렴은 감기 증상과 비슷하여 사람들이 잘 인지하지 못하며, 노년기에 가장 흔한 직접적인 사망원인이다.
건강보험심사평가원은 최근 폐렴이 노인의 주요 사망원인으로 부상함에 따라 최근 5년간(2009~2013년)의 건강보험 및 의료급여 심사 결정 자료를 이용하여 ‘폐렴’에 대해 분석한 결과, 진료인원은 2009년 약 135만 3천명에서 2013년 약 147만 5천명으로 5년간 약 12만 2천명(9.06%)이 증가하였으며, 연평균 증가율은 2.2%로 나타났다. 총진료비는 2009년 약 4,493억원에서 2013년 약 6,231억원으로 5년간 약 1,738억원(38.7%)이 증가하였으며, 연평균 증가율은 8.5%로 나타났다.
이렇듯 폐렴은 잘 인지하지 못하는 질환임에 반해 사망률과 질환 이환률은 증가하고 있기 때문에, 폐렴에 대한 예방과 그에 맞는 간호를 연구할 필요가 있다.

2. 연구기간 및 방법
본 사례의 연구 기간은 2016년 3월 28일부터 2016년 4월 1일까지였으며, 연구대상자는 전남대학교병원 EICU에 입원한 ID과 환자였다. 환자의 EMR, 각종 검사결과, 간호 기록지, order 기록을 참고하여 본 연구를 시행하였다.

3. 문헌고찰
< 폐렴(Pneumonia) >
1. 질병의 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2. 병태생리
폐렴은 폐 사이질 공간과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생하고, 이 염증이 폐렴을 유발한다.

3. 원인
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보
제 6판 성인간호학 하권 (조경숙 외, 현문사)
네이버 의약품 사전 (http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn)
드러그인포 (www.druginfo.co.kr)
KIMS 의약정보센터 (www.kimsonline.co.kr)
전남대학교병원 EMR
NANDA 간호진단과 중재 가이드(차영남 외, 현문사)
성인간호학실습 Ⅲ 지침서 (중환자실)
폐렴 케이스 스터디, ‘PICC 말초중심정맥관 관리 및 간호’ 케이스 스터디 등 다수
네이버 블로그 (http://blog.naver.com/holyddaana?Redirect=Log&logNo=220327641722