병태생리 지주막하출혈(SAH)

최초 등록일
2016.09.04
최종 저작일
2016.03
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목차

1) 개념
2) 원인
3) 병태 생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 합병증과 예후

참고 문헌

본문내용

1) 개념
주로 뇌 표면의 혈관병변(일차성 질환)의 파열로 인해 지주막하 공간에 출혈이 생긴 병태를 말한다. 원인질환으로는 뇌동맥류(cerebral aneurysm)가 가장 많으며(80% 이상 중노년~고령자에게 호발), 그 다음으로 동정맥기형(AVMs, arteriovenous malformations)이며 젊은층에게 호발한다. 특히 뇌동맥류가 원인인 경우는 매우 빠르고 심각한 경과를 보이는 경우가 많아 사망이나 중증 후유증을 남기는 비율이 높다.

2) 원인
지주막하출혈은 어떤 원인으로 인해 지주막하공간에 존재하는 뇌표면 동맥이 파열되어 발생한다. 원인으로 가장 많은 것은 뇌동맥류에 의한 것으로 전체의 80%이상을 차지하며, 중노년(40~60대) 여성에게서 호발한다. 다음으로 많은 것이 동정맥기형에 의한 것으로 전체의 5~10% 정도를 차지하며 20~40대의 남성에게서 호발한다.

3) 병태 생리
지주막하 출혈은 주로 뇌동맥류의 파열에 의해 일어난다. 출혈에 따라 두 개 내압이 항진하고, 20~30%의 확률로 사망하는 심각한 병리현상이다. 뇌동맥류는 높은 비율로 재파열을 초래하므로 재파열 예방이 중요한다. 발병 후 3~14일을 중심으로 혈관 연축이라는 동맥이 좁아지는 병태를 높은 비율로 합병한다. 이에 따라 뇌경색을 합병하면 생명 예후, 기능 예후에 심각한 악영향을 미친다.

(1) 뇌 동맥류
뇌동맥류 속으로 혈류가 지속적으로 들어가 자극하면 얇아진 뇌동맥류의 혈관벽이 터지면서 뇌지주막하 출혈이 발생한다. 아주 심하게 터지면 뇌실질내 출혈, 경막하 출혈, 뇌실 내 출혈과 같은 또 다른 뇌출혈의 형태로 나타날 수 있다. 낭상 동맥류는 뇌의 기저에 있는 큰 동맥의 분지에서 발생하고 뇌조에 있는 지주막하강으로 파열한다. 뇌동맥류가 터지지 않았을 때에는 크기가 커서 뇌를 압박하기 전에는 별다른 증상을 나타내지 않다가 터지게 되면 증상이 나타난다. 순간적으로 혈압이 올라가면서 혈관벽이 얇아진 부위가 터지면서 뇌출혈이 발생한다.

참고 자료

김기숙 외 5(2002), 병원 간호현장에서의 억제대 사용실태에 관한 연구, 대한간호학회지 30(1), pp.60-71
김금순 외, 성인간호학 2, 수문사, 2012.
김금순 외, 신경계 중환자간호, 군자출판사, 2007.
박춘근(1988), Glasgow Coma Scale의 임상적 의의, 대한신경외과학회지 Vol 17(5), pp.919=928.
신경림 외, 성인간호학Ⅱ ,현문사, 2010.
여정민 외 1(2006), 억제대 사용에 대한 간호사 교육프로그램의 효과, 대한간호학회지 36(3), pp.532-541
전현지(2007), 출혈성 뇌졸중 환자를 위한 교육자료 개발, 연세대학교 석사학위 논문
전희정(2011), 뇌동맥류 결찰수술 후 중환자 간호를 위한 근거기반 간호실무 프로토콜 개발, 연세대학교 석사학위 논문
정담편집부, 해부 병태생리로 이해하는 통합내과학 신경, 정담출판사, 2013
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 2013.
최명애 외, 보건의료인을 위한 병태생리학, 계축문화사, 2011.
Janet R. Weber, 간호사를 위한 건강사정 핸드북, 군자출판사, 2008

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