중환자실 구조와 관리 간호( ABGA, 기도관리 등 )

목차

1) 중환자실 구조와 안전관리
2) 중환자실의 감염관리
3) 중환자의 기도 관리 ( intubation tube, tracheostomy 관리)
4) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)
5) 중심정맥압 (central venous pressure monitoring -CVP )
6) 중환자 영양 관리 ( 경장영양, 총비경구영양의 수행방법 & 적응증, 합병증, 간호 )
7) 중환자 배설관리
8) 중환자 기관절개술 (목적, 적응증, 합병증 간호 )

본문내용

1) 중환자실 구조와 안전관리
→ 구조 : 병원의 중심부의 위치해 있어 중환자실의 종류에 맞춰 기능이 비슷한 부서 끼리 가까운 곳에 위치하여 기능적으로 연결되어 있다. (ex- 순천 성가롤로 병원의 경우 응급시 지하 1층, 2층에 외래 부서, 3층에 SICU, MICU, CCU, 수술방 ) 중환자실의 경우 응급 환자이고, 감염에 대한 면역이 부족한 점을 고려하여 감염방지를 위해 격리식에는 세면대, 오물처리실, 의료진의 작업공간 등을 독립적으로 배치하고, 외부에서 들어오는 감염을 예방하기위해서 면회시간도 하루에 2번 정도로 제한을 두고 있고, 환자의 1대 1 모니터 옆에는 늘 손소독제와 마스크, 장갑이 배치되어있다. 밖에서 들어오는 감염을 예방하는 것도 중요하지만 안에서 밖으로 나가는 감염도 예방이 필요하다. ( 중환자실은 역격리가 필수 )

→ 안전관리 : 중환자실의 시설, 의료기기, 위험물질을 관리하여 환자 및 직원에게 안전하고 적절한 시설 환경 제공을 위한 병원에 맞는 시설안전관리계획에 대한 정책이 필요하다.
( 의료기기, 의료폐기물 등에 대한 안전관리 )

※ 중환자실의 안전관리는 환자와 직원 모두에게 효과적이고 안정적인 환경과 시설이 제공되어야 하고, 매년 중환자실 안전관리에 대한 계획을 정기적으로 수립하여야 한다.

▶ 화재 관리
- 환자 및 보호자에 병원 출입 시 금연 규칙을 잘 설명하고, 감시한다
- 소화기의 위치와 사용방법, 점검을 반드시 인지하고 확인한다.
- 간호사는 발견 시 당황하지 않고 신속하게 병원의 중앙 감시실에 전화를 걸어 책임자에게 상황을 보고한다. ( 발견 시 비상벨과 동시에 연락 시행 )
- 간호사는 화재를 대비하여 매일 다음 사항을 점검한다. ( 비상구의 위치, 소화기, 소화전의 위치와 사용법, 산소통의 위치와 주의 사항, 비상용 후레쉬 점검 )
▶ 화재 발생 시 안전 수칙
- 원인을 모르는 탄냄새, 연기, 소리 등을 확인
- 큰소리로 모든 사람에게 ‘불이야’를 외치고 비상벨을 누른다.

참고자료

· 없음