제왕절개 문헌고찰 ( C-sec 문헌고찰)

소개글

제왕절개 문헌고찰입니다.
여러가지 책을 통해서 직접 문헌고찰을 시간들여 작성했기때문에 인터넷에서는 찾을수 없는 내용입니다.
아주 자세하게 잘되어있습니다.

목차

없음

본문내용

2) 적응증 및 금기증
제왕절개를 하는 경우 :제왕절개 수술은 미리수술일정을 잡아 진행하는 방식과 예상치 못한 급박한 문제로 수술을 잡게 되는 두가지경우가있다.
(1) 적응증
아두골반 불균형(cpd cephalopelvis disproportion ): 가장흔한원인
산모의 골반에비해 태아의 머리가 클 경우
산모의 골반이 작거나 태아의 머리가 엄마골반보다 큰경우에는 자궁수축이 시작되어도 오랫동안 분만이 진행되지않는다. 특히 아두골반 불균형은 내진으로 예측이 어렵고 진통이 시작되어야만 알수 있으므로 발견되는 즉시 응급제왕절개로 분만한다.
-> 골반의 크기는 외형상 보이는 것과 차이가 있다. 따라서 임신중 초음파 검사를 통해 태아의 머리크기와 골반크기를 미리 측정한다.
태위이상: 횡위나 둔위
임신 38주가 되어도 태아가 역아이거나 옆으로 누워있는 경우라면 제왕절개를 해야한다. 엉덩이나 발이 머리보다 먼저 나오게 되면 태아가 출산도중에 머리나 목을 다칠수 있을 뿐만아니라 머리가 산도를 통과할 때 일시적으로 산소 공급이 중단될 수도 있기 때문이다.
자궁기능부전(uterine dysfunction) : 비정상적 자궁수축, 경부 개대불능, 분만지연등
이전 제왕절개분만 : 자궁파열의 위험증가
이전 제왕절개를 할때 절개부위가 종절개를 했거나 자궁파열의 경험이 있다면 다시 제왕절개를 하는 편이 안전하다. 무리하게 자연분만을 시도했다가 자궁이 수축을 이겨내지 못하면 산모와 태아가 위험해질수 있기 때문이다,
연조직난산( soft tissue dystocia) : 생식기 조직에 이전의 수술이나 상해로 인해 경부강직(cervical rigidity) , 질 협착, 또는 생식기 반흔의경우가있다.
임신합병증: 임신성 고혈압
모성합병증 : 심질환, 고혈압, RH부적합증. 지능이상, 이전 질식수술등
유도분만의 실패: 자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않을때 제왕절개를 할수있다.
생식기의 음부포진 감염: 이 경우 약 50%의 신생아가 감염되는데 눈, 두 개, 피부, 제대, 상기도등이 감염될수 있으며, 이로 인해 장기간 후유증이나 태아사망이 초래된다.

참고 자료

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