Hypoglycemia Case study 저혈당 케이스 스터디 A+

목차

1. 사례
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

본문내용

간호사정
주관적 자료
알 수 없음
(대상자 의식 없음)
객관적 자료
GCS : E 2
M 4
V 1

대상자는 무의식상태
어눌한 말투, 졸린 상태, 식은땀, 떨림, 기운 없음
1년 6개월 전 제 2형 당뇨로 진단받음
식이요법, 운동요법, 경구용 혈당강하제로 혈당을 조절하고 있었음
5시간 동안 아무것도 먹지 못함
2시간 동안 스쿼시를 했음.

간호진단
과도한 운동과 관련된 불안정한 혈당치 위험성
간호목표
*단기목표 :
대상자의 혈당 수치를 확인 후 정상혈당치로 회복시킨다.
*장기목표 :
대상자는 일상생활동안 혈당수치를 정상으로 유지시킬 수 있다.

간호계획
1. 대상자의 저혈당 반응을 사정한다.
2. 인슐린 반응의 중증도에 따라 저혈당증을 조기 치료한다.

간호수행
1-1. 인슐린 반응의 초기 증상을 사정했다.
1-2. 혈당검사를 하여 대상자의 혈당치를 확인했다.
2-1 대상자의 의식을 확인하고 증상이 완화되지 않으면 급히 의사에게 연락했다.
2-2. 무의식이 심한 환자에게는 50%포도당을 IV 하거나 glucagon 1mg을 SC 또는 IM했다.
2-3. 환자가 깨어날 때는 오심과 구토를 경험할 수 있음을 보호자에게 교육했다.

이론적 근거
1-1. 저혈당의 초기 증상을 빨리 사정함으로써 조기 처치를 할 수 있다.
1-2. 혈당검사를 확인 후에 그에 필요한 적절한 간호처지를 할 수 있다.
2-1. 대상자의 의식 유무에 따라 간호처치가 달라진다.
2-2저혈당이 심한 입원 대상자에게는 50%포도당을 정맥내로 주입하되 서서히 투여하는 방법이 가장 효과적인 방법이다.
2-3. 오심과 구토 중에 기도 흡인 가능성이 있으므로 미리 교육한다.

간호평가
1. 대상자는 저혈당 증상을 보이고 있고, 무작위 혈당이 47mg/dL이었다.
2. 대상자의 혈당이 정상치로 감소하였고, 3시간 후 대상자는 의식을 찾았다.

참고 자료

김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자 외 공저(2012.02.27)/성인간호학/ 수문사
원종순 저(2012.03.15)/간호화정과 비판적 사고/현문사
차영남 외 공저(2013.03.08)/NANDA 간호진단과 중재 가이드/현문사
질병관리본부
대한민국의약정보센터 KIMS OnLine http://www.kimsonline.co.kr/
삼성서울병원 심장뇌혈관병원
http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=2B