신경계 종양과 신경계 수술 환자 간호 : 뇌종양, 척수종양, 신경계 수술 간호

목차

1. 신경계 종양과 간호
1) 뇌종양
2) 척수종양
3) 말초신경종양

2. 신경계 수술 환자 간호
1) 두부수술 환자 간호
2) 척수수술 환자 간호

본문내용

(1) 신경교종
● 전체 원발성 뇌종양의 45%를 차지하며 뇌의 결체조직, 교세포에서 기원함
● 신경교종은 일차적으로 대뇌반구의 조직을 침범하며 피막이 없어 절제하기가 어려움
● 종양은 빠르게 성장하며, 대부분의 사람들은 진단 후 몇 년밖에 살지 못함
- 성상세포종(astrocytoma)
: 신경교종 중 빈도가 가장 높으며 흔히 전두엽에서 발생
: grade Ⅰ, Ⅱ는 양성으로 젊은 사람에게 흔히 발생하며 grade Ⅲ, Ⅳ는 악성 다형성 교모신경세포종으로 수술, 화학요법 및 방사선 치료를 병행하여도 예후가 불량
- 핍지교종(oligodendroglioma)
: 핍지교세포는 중추신경계에서 수초를 만드는 세포로 주로 뇌의 백질에 발생하나 전두엽과 두정엽 피질에서도 발생
: 종양은 천천히 자라서 석회화되며, 호발연령은 30~50세
- 성의세포종(ependymoma)
: 상의세포종은 뇌실계에 있는 세포로부터 기원, 어느 연령에서나 발생

(2) 수막종
● 모든 일차성 뇌종양의 15%를 차지하며 뇌막에서 발생함
● 악성은 드물며 어느 연령에나 발생하나 중년층에서 자주 나타남

(3) 뇌하수체 종양
● 뇌종양의 7% 차지
● 천천히 자라는 양성종양으로 뇌하수체 전엽에만 침범하거나 제 3뇌실의 바닥까지도 침범할 수 있음
● 뇌하수체 종양은 증상이 다양하여 진단이 어려움
● 뇌하수체 종양은 성장호르몬 과잉분비 종양(→말단비대증, 거인증), 프로락틴 과잉분비 종양(→무월경, 불임), 스테로이드 호르몬 과잉분비 종양(→쿠싱증후군)의 3가지로 나누어짐

(4) 말초신경세포종
● 시신경종, 청신경섬유종, 삼차신경섬유종 등이 있음
● 청신경섬유종 : 전정신경에 있는 슈반세포에 발생하는 종양
- 1차성 뇌종양의 약 7%를 차지/ 악성은 드믐
- 종양이 커짐 → 삼차신경과 안면신경과 같은 구조를 침범하여 신경학적 증상을 일으킴

(5) 혈관기형종
● 혈관종 : 성인에서 혈관 구조가 기형인 것을 말함
● 혈관아세포종 : 태생기의 혈관아세포 혈관아세포 : 혈관의 내피를 형성하는 간충 세포
에서 발생한 종양으로 발생 빈도는 높지 않으며, 일반적으로 소뇌에서 발생하고 증상은 흔히 중년기 초기에 나타남

참고 자료

김금순 외. 성인간호학 Ⅱ (2012). 수문사
전시자 외. 성인간호학 하 (2011). 현문사