아동간호학 사례보고서 case study 현장 포트폴리오 천식(asthma)

소개글

아동 간호학 실습 천식 (asthma) 관한 문헌고찰과 케이스 스터디 자료입니다.
사례보고서를 (case study)
1. History Taking
2. Physical Examination 및 V/S
3. Laboratorial & Diagnostic Test
4. Previous record
5. Treatment
6. Problem List(PES 양식에 준한 NANDA)
7. Nursing Progress
8. Referance
9. 실습소감

총 9단계에 따라 상세하게 기술했고, nursing progress는 간호과정에 따라 간호 진단, 계획, 수행, 평가를 기준으로 제시했습니다.
교수님께 칭찬받은 자료입니다!!

현장포트폴리오는 아래의 7단계에 따라 자세히 기술했습니다.
1. Nursing Narratives
2. Reflection
3. 세 가지 확인된 현장 강점
4. 세 가지 확인된 현장 약점
5. 학습목표
6. 수기술
7. 학습한 간호수행능력 리스트

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인 및 병태생리
3. 질병의 진단
4. 질병의 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 사례보고서(case study)
1. History Taking
2. Physical Examination 및 V/S
3. Laboratorial & Diagnostic Test
4. Previous record
5. Treatment
6. Problem List (PES 양식에 준한 NANDA)
7. Nursing Progress
8. Referance
9. 실습소감

Ⅲ. Nursing progress
1. 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
2. 식욕부진과 관련된 영양부족의 위험성
3. 염증반응과 관련된 고체온
1) 간호진단
2) 간호계획/ 기대되는 결과
3) 간호수행 (간호중재/ 이론적 근거)
4) 간호평가

Ⅳ. 현장포트폴리오
1. Nursing Narratives
2. Reflection
3. 세 가지 확인된 현장 강점
4. 세 가지 확인된 현장 약점
5. 학습목표
6. 수기술
7. 학습한 간호수행능력 리스트

본문내용

1. 질병의 정의
- 천식(asthma)이란 호흡 곤란을 일으키는 염증성 기도 폐쇄 질환으로 기도의 감수성이 증가하는 증상이다. 민감해진 기도가 특정 유발 인자에 노출되면 과도하게 좁아져 숨쉬기 곤란해진다.
- 여러 자극에 노출 후 호산구가 기도에 작용하여 과민반응을 일으키는 것이다.

2. 질병의 원인 및 병태생리
<원인>
유전, 비만, 성별, 알레르겐, 감염, 직업성 감작물질, 흡연, 실외/실내 대기오염, 오염된 환경에서 자란 소아

<병태생리>
① 기관지 평활근의 비후
- 기관지와 세기관지의 경련, 직경 감소
- 기도 개형(remodeling)
② 점막/점막하 혈관의 과증식
- 점막의 염증과 부종
③ 호기성 호흡곤란
- 정상적으로 기관지는 흡기시 확장되고, 호기시 짧아진다.
-> 기도에서 저항이 증가해 좁아진 내강을 통해 호기 시 힘듦 -> 흡입된 공기가 모두 배출되지 못하고 페포에 고임.
-> 폐용적이 더욱 높아져 숨쉬기가 힘들어짐.

3. 질병의 진단
1. 천식여부를 확인하기 위해 시행하는 검사
① 폐기능 검사
- 폐기능 검사는 환자의 호흡을 기계적으로 기록하여 그래프로 나타냄으로써 폐의 전반적인 기능을 평가하는 검사다.
② 기관지 유발시험
천식환자에서 특징적으로 보이는 기관지 과민성의 유무와 정도를 평가하기 위해 메타콜린을 이용한 기관지 유발시험을 시행한다. 메타콜린을 저농도 상태에서부터 고농도로 단계적으로 분무상태를 만들어 흡입시킨 후 폐기능을 측정한다.

2. 천식의 원인을 찾기 위해 시행하는 검사
① 알레르기 피부반응검사
- 원인 물질들이 포함된 약물(항원액)들을 한 방울씩 떨어뜨린 후, 바늘로 해당 부위를 살짝 찔러서 항원액이 표피까지 도달하게 한다. 15분 뒤 확인한다.
② 혈중 특이 면역글로불린 E검사
③ 항원 유발검사

3. 기타 다른 호흡기 질환 여부를 확인하기 위해 시행하는 검사
① 흉부 방사선 촬영
② 객담(가래)검사
③ 기관지 내시경검사

참고 자료

김영혜 외(2012). 아동간호학 총론 : 현문사.
김미예 회(2012). 최신 아동건강간호학 총론. 서울 : 수문사
박현정, 김일옥(2013). 아동간호학 : 공동체
홍경자 외(2009)최신아동간호학 Ⅱ : 수문사