[성인간호학] 뇌경색 케이스 스터디

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호

3. 간호과정

4. 간호진단

5. 간호과정 적용

6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급 받는 뇌조직의 허혈 현상으로 혈전, 색전 또는 출혈로 인한 뇌 순환의 갑작스런 감소에 의하여 뇌기능의 신경학적 결손이 초래된 것으로 뇌경색의 원인이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경교 세포, 조직을 경색‧괴사 시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌 반구의 반대쪽에도 영향을 미친다. 열공은 뇌 내의 작고 깊은 공간 안에 있는 작은 혈관이다. 열공이 막히면 뇌조직에 경색과 괴저를 초래하는 소열공경색이 발생할 수 있으며, 열공 경색은 대부분의 내낭, 기저신경절, 시상 안에서 주로 발생하며, 이로 인하여 완전 운동결손(내낭), 감각결손(시상)을 초래한다.

2) 원인 및 병태 생리
뇌 세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속혈류를 공급받아야 한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다. 혈관의 갑작스런 폐색(색전)은 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직의 경색을 초래한다. 또한 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수 있다. (완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 많아 허혈부위에 측부 혈액공급이 어렵다면 경색은 더욱 촉진) 또한 뇌의 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상는 경우도 있다. (허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래 → 조직 경색시키거나 괴사시킴.)

3) 원인
원인 : 색전 또는 혈전에 의한 뇌동맥의 폐쇄, 뇌동맥 벽의 파열(동맥류),
혈관 벽에 죽종 등 병변, 뇌동맥의 심한 경련, 혈액의 정상 성분에 이상이 있을 때
위험 요인
나이, 성별, 과거력 : 뇌졸중, 일과성 허혈발작의 기왕력, 유전‧가족적 소인, 노인, 남성
생활습관 문제 : 비만, 좌식 생활, 흡연, 약물 남용(코카인), 다량의 알콜 복용

참고 자료

성인간호학 하 조경숙, 김희경 외 8명 저 | 현문사 | 2013.01.30
드러그인포 www.druginfo.co.kr
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NANDA 간호진단과 중재 가이드 차영남, 장효순 외 3명 저 | 현문사 | 2013.03.08
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