정상신생아 아동 케이스스터디(취약한 면역기능과 관련된 감염 위험성, 외부 환경 온도 변화와 관련된 비효율적 체온조절 위험성, 잦은 역류와 관련된 기도흡인의 위험성)
- 최초 등록일
- 2016.08.06
- 최종 저작일
- 2015.08
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목차
1. 문헌고찰(정상신생아)
2. 간호 사정(Nursing Assessment)
3. 간호과정
본문내용
1. 문헌고찰(정상신생아)
1) 신생아의 정의 - 출생 후 4주까지의 영아를 이르는 말.
2) 정상 신생아 사정
※ 신체계측
머리둘레 : 평균 35.5cm (가슴보다 약 2~3cm 더 김.) 줄자로 눈썹위~후두나온 부분 측정
가슴둘레 : 평균 33cm, 줄자로 견갑골 아래쪽 면~유두위 측정
복부둘레 : 제대 바로 위를 측정
체중 : 2500~4250g, 수유전, 매일 같은 시각에 기저귀만 채우고 측정
(생리적 체중감소 - 생후 3~4일까지 세포 외액의 지나친 소실, 태변 배출, 음식섭취 제한 때문에 출생체중의 약 10%정도가 감소되며 대개 10일부터는 체중이 다시 증가함)
신장 : 평균 50cm, 평평한 바닥면에 눕힌 상태에서 앞쪽 대천문에서 발꿈치까지의 길이 측정
<중 략>
※ 가슴
- 전후경 = 좌우경. 즉 거의 원통형, 대칭형
- 늑골은 매우 유연. 흡기시 약간의 늑간 함몰
- 검상돌기 약간의 돌출. 흉골 돌출, 약간 굽어 있다.
- 모체로부터 받은 에스트로겐의 영향으로 생후 2~3일까지 유방울혈이 나타날 수 있고, 우유 같은 액체(witch milk) 분비 가능(감염될 수 있으므로 짜지 않도록 함)
※ 목
- 짧으며 여러 겹의 두꺼운 피부주름이 있음
- 목을 조절하거나 지지하기 어려움
- 쇄골은 가장 쉽게 부러지므로 촉진시 조심해야 함
※ 폐 & 심장
- 가슴 앞쪽과 등쪽에서 청진하는데 정상적으로 불규칙한 호흡을 함
- 30~60회/분, 복식호흡, 15초 이내의 무호흡은 정상으로 본다
- 조용할 때 심박동수는 120~160회/분.
- 심잡음은 신생아에서 매우 흔히 들림 : 심장 저부나 제 3~4늑간의 왼쪽 흉골면에서 잘들림
※복부
- 장음을 청진 후 촉진
- 제대(umbilical cord) 확인 : 동맥2개, 정맥1개(2A 1V)
- 간 : 신생아의 간은 비교적 큰편(복강의 40%), 오른쪽 늑골 끝 1~3cm 아래에서 촉진됨
- 비장의 끝이 약간 촉진될 수 있으나, 왼쪽 늑골 끝 1cm 이상 아래에서 만져지면
참고 자료
수문사 아동간호학1
수문사 아동간호학 핵심 리뷰
아동간호학 강의록
수문사 아동간호학 임상실습지침서
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