아동실습일지(아동병동) - 2주

목차

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본문내용

관찰 및 수행
• V/S
• 선천성 대사이상 선별 검사
• 복부둘레, 머리둘레, 가슴둘레 측정

문헌 고찰

선천성 대사이상 선별검사란 모든 신생아를 대상으로 주요 대사이상 질환을 선별하는 검사를 말한다.
선천성 대사이상 질환 또는 유전성 대사이상 질환은 태어날 때부터 물질의 대사에 관여하는 효소 혹은 조효소 등이 결핍되어 대사되어야 할 물질이 신체에 축적되고, 그로 인해 다양한 기능 장애가 나타나는 질환이다.

선별검사용 채혈은 수유 상태가 좋은 정상아는 생후 3~7일 사이에, 수유 상태가 좋지 않은 미숙아 또는 저체중 출생아는 5~7일에 채혈하고 수유 상태가 좋아지면(생후 2주경) 다시 채혈한다.

선별검사용 채혈은 정해진 침으로 신생아의 손가락이나 발뒤꿈치 등을 찔러 선별검사 전용 용지에 피를 묻힌다. 종이의 정해진 구역을 완전히 피가 묻게 하여야 하고 실온에서 말린다.

페닐케톤뇨증 검사를 위한 페닐알라닌, 단풍당뇨증 검사를 위한 분지쇄아미노산(branched chain amino acid), 갈락토스혈증 검사를 위한 총 갈락토스 측정에는 효소 비색법이 주로 사용되고 있다.
선천성 갑상선 기능 저하증 검사는 갑상선자극호르몬 및 타이록신을 측정한다.
선천성 부신 기능 항진증 검사를 위한 17-OHP검사에는 효소면역법, 형광면역법 등이 사용되고 있다.
2000년대에 들어오면서 탠덤질량분석기를 이용한 신생아 선별검사가 도입되면서 아미노산 대사이상 질환, 지방산 대사이상 질환, 일부 유기 산혈증에 대한 검사가 가능해졌다.
선별검사에 이상이 발견될 경우에는 확진을 위하여 아미노산 분석, 유기산 분석, 효소 활성도 검사, 유전자 검사 등을 추가로 시행하게 된다.

진단질병 : 페닐케톤뇨증, 선천성 갑상선 기능 저하증, 단풍당뇨증, 갈락토스혈증, 선천성 부신 기능 항진증, 호모시스틴뇨증 등

2016년 5월 31일 Duty : E
관찰 및 수행
• C-Line 간호
• V/S
• 환아 머리둘레, 가슴둘레, 복부둘레 측정

참고 자료

없음