신체적 치료와 약물치료

목차

1. 신체적 치료
1) 전기경련
2) 광선치료
3) 수면박탈요법
4) 경두개골 자기장 자극치료
5) 미주신경자극치료
6) 격리 및 신체적 억제

2. 약물치료
1) 정신약물치료의 이해
(1) 생물학적 기초지식
(2) 약물의 상호작용
(3) 정신약물에 대한 오해
2) 정신약물의 종류
(1) 항정신병 약물
(2) 항우울제
(3) 기분안정제
(4) 항불안제 및 수면제
(5) 기타 정신관련 약물
3) 정신약물치료와 간호

본문내용

1. 신체적 치료
1) 전기경련치료 electroconvulsive Therapy : ECT
● 정신의학에서 환자의 행동에 변화를 일으키게 하기 위하여 적용되는 치료 (약물치료, 인슐린 혼수치료, 수 치료, 수면치료, 신경외과적인치료 등)
● 약물치료를 제외 하고는 현재 물리적인 치료로서 가장 널리 사용되고 있는 치료방법
● 약물치료에 반응 없어 여러 시도에서 실패한 경우, 약물의 부작용이나 위험요인을 감당 할 수 없는 경우, 빠른 효과가 필요한 경우(심한 자해행위, 심한 영양장애)에 적용 - 선차적 치료 X

(1) 적응증
주요 우울장애
● 자살 위험이 있는 우울증, 항우울제에 반응하지 않는 경우에 효과적
● 갱년기 우울증 : 6~8회의 치료로 효과를 볼 수 있음
● 노인의 우울증 : 동맥경화증, 노인성 뇌변화가 원인이 아닌 경우는 효과적
조증
● 우울증보다 결과가 좋지 않지만 8~10회의 치료로 효과를 볼 수 있음
정신분열병
● 급성 : 효과가 가장 좋음
● 서서히 발생, 만성 : 효과가 적음
● 발병 1년 미만 : 효과적
● 현저한 양성증상, 기분증상, 긴장증에 효과적
● 강직성 흥분 : 2~3회로도 효과를 나타냄
기타
● 중증의 기질적 정신증(organic psychosis), 섬망(delirium), 간질(refractory epilepsy), 신경이완제 악성증후군(neuroleptic malignant syndrome), 파킨슨증후군(Parkinson's disease), 신경성 피부염, 궤양성 위장염, 식욕부진, 오심 등과 같이 정신 신체적 문제가 있는 경우, 삼차신경통 및 고통스러운 사지 절단 같은 급성 고통의 경우 효과가 있음
● 인격장애의 경우 환자의 근본적인 인격에 변화를 주지 못하기 때문에 적용되지 않음

(2) 작용기전
● 뇌의 여러 부위에서 전기적, 생화학적, 내분비적, 유전적인 변화를 초래한다는 것이 가장 유력한 학설
● 많은 가설 중 지지되는 연구결과를 보이는 것은 β-adrenergic 수용체의 감수성의 하향조절, 5-HT₂수용체의 증가, GABA의 합성과 유리의 감소 등임

참고 자료

이광자 외(2011), 정신간호총론(제6판), 수문사, pp. 650~659, pp. 664~686
도복늠 외(2012), 최신정신간호학 개론, 정담미디어, PP.292~338