협심증(stable angina) 케이스스터디,대상자사정,약물,검사,진단,과정2개

소개글

대상자사정부터 검사결과 등 자세하게 작성하였습니다
협심증이 심장부분이라 내용이 어려운데 오랜기간동안 작성한 케이스스터디입니다

목차

Ⅰ서론
1.연구의필요성(사례선정이유)
2.질환에 대한 문헌고찰
1)정의
2)원인 및 관련요인
3)병태생리
4)증상 및 증후
5)진단검사
6)치료 및 간호

Ⅱ본론
1.자료수집
1)개인력
2)건강력
(1)현병력 (2)과거력 (가족력)
3)간호력
4)치료 및 경과
2.간호문제목록
3.간호과정 적용

Ⅲ결론
1. 느낀점, 추후계획, 퇴원교육

본문내용

증상
안정시에는 통증이 없다가 급히 운동을 할 경우 흉통이 나타납니다. 흉통은 2-3분 지속되다가 안정하면 소실되는 것이 보통이며, 20분 이상 지속되는 경우에는 급성심근경색증을 의심해야 합니다. 또한 니트로글리세린 설하정을 사용하면 흉통이 1-2분 내에 빠르게 가라앉으나, 5분 간격으로 2번까지 사용하더라도 흉통이 지속되면 급성심근경색증이 발생하였을 가능성이 높기 때문에 빨리 응급구조를 요청해야 합니다.
환자들에 따라서 협심증에 의한 흉통은 아주 다양하게 표현될 수 있는데.“가슴을 짓누르는 듯하다, 가슴이 뻐개지는 것 같다, 고춧가루를 뿌려 놓은 것 같다, 가슴이 벌어지는 것 같다, 숨이 차다, 가슴이 욱신욱신하다”등. 그러나 모든 환자에게 심한 흉통이 반드시 동반되는 것은 아닙니다. 관상동맥이 완전히 막혔는데도 전혀 증상이 없는 경우도 있습니다. 특히 당뇨병이 있거나 고령인 환자는 통증을 느끼지 못하는 경우가 흔하므로 세심한 주위를 기울여야 합니다.

진단
협심증진단에서 가장 중요한 것은 환자의 증상입니다. 증상이 전형적일 때 비교적 쉽게 진단할 수 있으나, 증상이 애매할 때에는 어려울 수 있습니다. 따라서 심장내과 전문의와 상의하여 비관혈적검사(심전도, 운동부하심전도, 핵촬영검사, 관상동맥CT) 혹은 관상동맥조영술을 실시하여 확진할 수 있습니다.

치료
협심증의 치료에는 약물치료, 스텐트시술과 관동맥우회로술이 있습니다. 대표적인 약제로는 베타차단제, 칼슘차단제, 질산제염제를 들 수 있으며 좁아져 있는 관상동맥을 확장시키고 심장의 부담을 덜어주어 약효를 나타냅니다. 스텐트시술은 관상동맥협착 부위를 직접적으로 넓혀 혈류를 재개통시키는 방법입니다. 약물스텐트가 사용되면서 시술후 발생하던 재협착의 문제가 거의 없어졌으며, 1세대 약물스텐트의 안전성 문제도 해소되어 세계적으로 널리 시행되고 있습니다. 그러나 관상동맥질환이 너무 심한 경우에는 내유동맥, 요골동맥 혹은 복제정맥을 이용하여 관상동맥협착 부위를 우회하는 관동맥우회로술이 필요한 경우도 있습니다.

참고 자료

성인간호학 2, 김조자 외, 현문사.
서울아산병원 - 건강정보 - 의료정보 - 질환백과
심혈관 정보커뮤니티 까페 - 심혈관질환정보 - 협심증 치료방법
KIPS-약물정보