성인간호학 위암 간호과정 CASE STUDY

소개글

성인간호학 실습 중 작성한 위암(Gastric cancer) 간호과정 CASE STUDY입니다.
A+받은 레포트이구요. 문헌고찰부터 약물, 간호사정, 진단, 계획, 중재, 평가 상세하게 기록했습니다.
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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정(사정,진단,계획,중재,평가)

본문내용

Ⅰ. CASE STUDY
1. 문헌고찰
Gastric Cancer, Cancer of stomach
[위암]
1) 정의: 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로, 50~60세 남성에게서 많이 발생한다.
위암의 호발부위는 위몸통 하부~위각부로 전체의 약 60%를 차지한다.

2) 분류: 0형에서 5형까지로 분류할 수 있다. 0형을 조기암, 1~4형을 진행암, 5형을 분류 불능형으로 분류한다.

<중 략>

5) 진단
• 조기위암
50대 이후에 주로 발병한다. 위조영 · 위내시경상에서 궤양성 병변을 나타내고 위궤양 가장자리가 울퉁불퉁하여 벌레먹은 상을 나타내며 경계가 선명하다. 또한 점막주름이 중단되고 끝부분이 급격하게 가늘어졌으며 곤봉모양의 비후가 나타나고 점막주름이 융합되어 있다. 확정진단은 병리조직으로 실시한다.
• 진행위암
50세 이후에 발병한다. 위조영, 위내시경상에서 광기성 융기가 나타나고 표면에 조대 결절상이 나타나며 함요부종, 발적, 출혈성, 미란성 변화가 나타나면 1형을 고려하고, 깊은 부정형 niche가 보이며 주위에 경계가 명료한 둔덕형 융기가 나타났을 때 2형(궤양국한형)을 고려한다. 부정형 궤양, niche와 그 주위에 일부 결괴가 나타난 둔덕이 보이면 3형(궤양침윤형)을 고려하고 광범위한 위벽의 미만성 침윤과 여기에 동반되는 위벽의 신전성 장애, X–선 충만상에서 연관상(鉛管狀)을 나타내면 4형(미만침윤형)을 고려한다. 1~4형의 확정진단은 병리표본으로 실시한다.

6) 치료
• 조기 위암의 치료
내시경적 점막절제술(EMR), 내시경적 점막절개박리술(ESD) 또는 외과적 근치술(위절제+소속 림프절 제거)이 원칙이 된다.
EMR의 적응은 림프절전이(-), 분화형 M암, 귀양병변(-), 2cm이내 일때이고,
EMR의 적응이 안 되는 비분화형 M암, SM암, 위에서 언급한 4가지 이외의 분화형 위암은 외과적 근치술(위절제+소속 림프절 제거)을 실시한다.
• 진행 위암의 치료
국소치료와 대응되는 확대근치수술이 실시된다.

참고 자료

없음