[정신] 충동조절장애(control disorder) 간호사정 및 퇴원교육

소개글

실습 당시 A 받은 자료입니다. 수정보완 마친 최종제출자료로 많은 도움 되실겁니다.

목차

Ⅰ. 사례연구
1. 간호사정

Ⅱ. 정신간호중재 보고서 [퇴원교육]

Ⅲ. 소감문

참고문헌

본문내용

① 외모, 행동, 태도, 언어
(ㄱ) 위생상태
: 172.7cm 큰 키에 91.35kg로 덩치가 있는 체형으로, 짧은 스포츠 머리를 유지 중이다. 주 3회 이상 정기적으로 샤워, 세탁 등의 위생관리에 신경 쓰는 모습이 관찰되었다.
(ㄴ) 태도
: 신문, 뉴스 등에서 얻은 정보를 주제로 상대방에게 먼저 적극적으로 대화를 건네는 모습이 주로 관찰되었으며, 병동에서 회장직을 맡아 객관적으로 환자들을 관찰하는 역할을 함으로써 책임감 있는 모습이 관찰되었다. 질문에 대해서 적극적이고 협조적인 태도이다.
(ㄷ) 행동
: 식사 및 투약시간 등 정규적으로 시행되는 시간 10분 전부터는 병실에 머무르며 독서를 하는 모습이 관찰되었으며, 신문에 가로세로퍼즐, 스토쿠 등 풀이문제를 즐겨하는 모습이 관찰되었다. 계획된 시간 이외에는 병실보다는 오락실에 많이 머무르며 카드게임 및 체스를 즐겨한다.
(ㄹ) 언어
: 질문에 대해 호의적인 반응을 보이며, 자신이 대화의 주도권을 가지고 상대방에게 자신이 알고 있는 지식에 대하여 가르쳐주는 것을 좋아하는 모습이 관찰되었다.

② 의식 : alert 하다.

③ 사고형태 : 이야기하고 있는 내용에서 크게 벗어나지 않으며 자신의 의견을 자신감 있게 말한다.

④ 사고내용 : 한 가지 일에 집중하면 오로지 그 일만 생각한다고 말하였으며, 그에 따른 예로 게임을 설명하였다. PC방에서만 할 수 있는 유료게임을 주로 한다고 하였으며, 비용이 부족하면 종이접기를 하여 공예품을 만들어 판매해 비용을 충당한다고 말하였다. 이에 따라 강박적 사고를 가지고 있는 것으로 생각된다.

⑤ 지각 : 청각에 대해 여러 소리가 각각 따로 들린다고 이야기하였으며, 그 외에 시각, 미각, 후각, 촉각 등의 감각에 대해서는 적절히 해석, 파악하고 이해하시는 것 같다.

⑥ 감정
SN: “이OO님, 오늘 기분은 어떠세요?“
pt: “기분 좋아요.”
→ 자신의 기분에 맞게 적절한 감정표현을 한다.

참고 자료

김명희,최남영 공저, 『정신간호학 실습지침서Ⅱ』, 은학사, 2016
김포시 보건소 (http://health.gimpo.go.kr/)
김포시 건강증진센터 (http://www.gimpomhc.or.kr/)
한국사회복귀시설협회 (http://www.kpr.or.kr/
인디드 (http://kr.indeed.com/)
한국장애인고용공단 (https://www.kead.or.kr/)
일산중앙요리전문교육원 (http://www.cookingac.co.kr/)