CVA(뇌졸중) 케이스 스터디 (간호과정)

소개글

CVA (뇌졸중) 환자 간호과정입니다. 간호진단은 3개입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 신체사정
4. 대인관계 및 의사소통
5. 정서적 상태
6. 검사결과
7. 투약
8. 간호과정

본문내용

사정
주관적 자료
- “배가 더부루배..(더부룩해)“
- “원래 변을 잘 못보세요.” (보호자)
- (간호사가 운동 방법 설명하자) 구차아 (귀찮아)“
- (‘오른쪽 다리 한 번 움직여 보세요‘ 라는 말에) “으...(고개를 절레절레함)”
객관적 자료
- 2016. 5. 26, 5. 27, 5.28 처방에 따라 변비약 복용함
- 주호소 : Rt. side weakness Gr.4, Aphagia, dysarthria
- 현재 언어처리 과정 치료와 언하처리 과정 치료 받고 있음

목표
일반적 목표
대상자는 입원기간 동안 변비가 없다고 말한다.
구체적 목표
- 대상자(보호자)는 2016년 5월 30일까지 배변 활동에 도움을 주는 방법을 말로 표현한다.
- 대상자는 2일 이내에 배변 활동을 원활하게 하는 방법들을 실천하였다고 말로 표현한다.

참고 자료

성인간호학 하. 현문사
성인간호학 2. 수문사
간호진단과 계획(2009), 서울대학교병원 편, 서울대학교출판부, p.g. 90~91
중환자 간호 매뉴얼 Volume 3. Debra Lynn-McHale Wiegand