정상신생아 케이스

소개

칭찬받은 정상신생아 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 신생아 사정
2. 신체 계측
3. 활력징후 측정
4. 피부
5. 머리
7. 목
8. 가슴
9. 복부
10. 생식기
11. 등과 둔부
12. 사지

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 간호과정
1. 잦은 구토와 관련된 기도 흡인 위험성

본문내용

5. 머리
- 신생아의 머리 〉몸에 비해 상대적으로 큼
-〔주형〕두정위로 질 분만을 한 경우 좁은 산도를 통과하면서 봉합되지 않은 두개골의 끝이 포개져 모리모양이 변형되는 주형이 일어나 이마가 편평하고 두정골의 끝이 올라오며 후두골은 급한 경사를 이룬다.
- 출생 1,2일 후 일반적인 둥근 머리 형태가 됨
- 두개골 : 전두골 1개, 후두골 1개, 두정골 2개, 측두골 2개인 6개의 뼈로 구성
이 뼈들의 접합선에는 ‘봉합선’ 결제조직 밴드 有, 봉합선들의 접합 지점에 ‘천문’공간 有

■〔산류〕(정상) ★★★
- 산도를 통과할 때 머리의 진출부위의 부종 (혹이 생김 ⇒ 전반적으로 퍼짐)
- 정맥혈과 림프액 순환이 제한되면서 생긴 결과로 수일 내에 소실됨

■〔두혈종〕(비정상) ★★★
- 두개골과 골막 사이에 혈액이 축적된 상태 (일측성)
- 봉합선 내에 한정되고 그대로 두면 2-3주 이내에 흡수됨

6. 얼굴
- 얼굴의 대칭성과 안면 마비 유무를 사정함
- 출생 시 손상으로 인한 타박상과 겸자 표시를 구별해야 한다.
- 안면 신경 마비는 신생아가 울 때 관찰한다.
- 비대칭적 안면신경 마비의 경우 얼굴이 일그러지면서 손상 받지 않은 쪽의 입의 움직임은 정상
- 대칭적 안면신경 마비는 뇌신경핵의 무형성 or 저형성을 의미 (Mobius 증후군)

7. 목
- 신생아의 목은 짧고 주름져 있으므로 상체를 약간 올려 머리를 지지하고 목을 신전시키면서 운동범위, 모양, 비정상적 덩어리가 잇는지 관찰
- 선천적 사경: 머리는 손상 받은 쪽으로 얼굴은 반대쪽으로 기울어짐
- 치료하지 않으면 사두종, 안면 비대칭증이 될 수 있음
- 긴장성 경반사 관찰할 수 있음

8. 가슴
- 가슴의 움직임 대칭적인지, 빈호흡, 비정상적 견축은 없는지, 신음소리, 호흡수, 호흡노력 관찰
- 양쪽 호흡음이 대칭적으로 들리는지 안들리는 부위는 없는지 확인
- 신생아 흉부: 전후경 = 좌우경 ‘원통형’ 늑골 매우 유연, 흡기시 약간의 늑간 함몰 有

참고자료

· 없음