고위험 신생아 간호(아동간호학 과제)

목차

1) 체계적 사정
2) 생리적 자료 감시하기
3) 호흡지지
4) 체온조절
5) 감염예방
6) 수화
7) 영양
8) 수유 저항
9) 에너지 보존
10) 피부간호
11) 약물투여
12) 발달과업
13) 가족지지와 참여
14) 부모-영아관계 촉진
15) 퇴원계획과 가정간호
16) 신생아 죽음

본문내용

1) 체계적 사정
철저하고 체계적인 신체사정은 고위험 신생아의 관리에 필수요소이다. 수유 시 행동의 미묘한 변화, 활동, 피부색, 산소포화도(SaO2) 또는 활력징후는 종종 내재된 문제를 나타낸다. 미숙아, 특히 극소저체중출생아(VLBW) 또는 초극소저체중출생아(ELBW)는 장기간의 생리적 스트레스를 견디지 못하며, 잠재적인 병리적 과정이 교정되지 않으면 비정상적 증상이 나타난 지 수 분 내로 사망할 수 있다. 자궁 외 환경에 영아가 적응하는 것을 계속 관찰함으로써 영아상태의 변화를 알 수 있다.
민감한 관찰에 의한 고위험 신생아의 사정은 영아상태의 심각도에 따라 이루어지는데, 매우 심각한 영아는 지속적인 맥박산소포화도측정, 전해질 및 혈액가스분석을 포함한 호흡기능에 대해 사정이 필요하고, 영아상태의 정확한 기록도 중요하다. 지속적이고 정교한 심폐기능 감시와 더불어 반복되는 간호사정과 간호를 수행할 때 영아에게 최소한의 자극을 주어 환경으로 인한 스트레스 영향을 줄이는 것도 필요하다.

고위험 신생아 분류
크기에 따른 분류
- 저출생체중아(LBW) : 재태연령에 상관없이 출생 시 체중이 2,500g 미만인 영아
- 극소저체중출생아(VLBW) : 출생 시 체중이 1,500g 미만인 영아
- 초극소저체중출생아(ELBW) : 출생 시 체중이 1,000g 미만인 영아
- 적정체중아(AGA) : 체중이 자궁 내 성장곡선의 10~90백분위수 사이 영아
- 부당경량아(SGA) : 자궁 내 성장률이 느리고, 출생 시 체중이 자궁 내 성장곡선의 10백분위수 아래의 영아
- 자궁 내 성장제한(IUGR) : 자궁 내 성장속도가 지연된 영아
- 대칭성 자궁 내 성장지연 : 체중, 신장, 두위의 모든 부분이 성장이 지연된 영아
- 비대칭성 자궁 내 성장지연 : 두위는 정상범위이면서 출생 시 체중이 10백분위수 아래로 성장이 지연된 영아
- 부당중량아(LGA) : 출생 시 체중이 자궁 내 성장곡선의 90백분위수 이상의 영아

참고 자료

Marilyn J. Hockenberry, David Wilson(2014), 아동간호학|총론|, 현문사