(급성, 만성) 췌장염 케이스 문헌고찰

소개글

췌장염 문헌고찰입니다. 성인간호학 교재와 논문 참고해서 직접 정리하고 요약했어요~

목차

1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단
6) 치료
7) 합병증 및 예후

본문내용

문헌고찰: 췌장염(pancreatitis)
1) 정의
① 급성 췌장염
급성 췌장염(acute pancreatitis)은 췌장의 염증으로 췌장 효소가 십이지장으로 배설되지 못하고 췌장 안에 축적되어 활성화되면 췌장세포의 자가소화가 일어나는 급성 염증상태이다.
급성 췌장염이 흔하지만 이것은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다.
급성 췌장염의 증상은 원인 요인이 제거되면 사라지는 것이 특징이다.
임상적으로 급성췌장염, 재발성급성췌장염으로 분류될 수 있다.

② 만성 췌장염
만성 췌장염(chronic pancreatitis)은 췌장의 점진적인 변성을 초래한다. 췌장염의 경한 발병이 재발됨으로써, 특징적으로 췌장은 점진적으로 파괴된다.
급성 췌장염의 재발은 조직의 섬유화와 반흔이 남게 되고 위축이 됨으로써 내분비와 외분비의 췌장 기능에 영향을 준다.
임상적으로 만성췌장염과 만성재발성췌장염으로 분류될 수 있다.

2) 원인
알코올 남용 및 담석증과 담낭염은 췌장염을 일으키는 고위험 요인들이다.
그러므로 과도한 알코올섭취 및 췌장염을 유발할 수 있는 약물의 과용을 피하는 것이 이 질환의 위험을 줄이는 최선이 방법이다.

① 급성 췌장염
⦁알코올
알코올이 췌장염에 미치는 정확한 기전은 알려져 있지는 않지만 가설에 따르면 알코올은 췌장의 분비를 자극하고, Oddi 괄약근(총담관과 췌관이 접합한 팽대부에서 십이지장 개구부까지 사이의 돌림근층의 하단)의 경련을 유발하고, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해한다.
또한 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상이 되면 트립신 억제제의 양이 감소된다.
췌장의 지방대사와 전신적으로 지방 대사를 방해하여 고지혈증을 악화시키고 지방변이 나타날 수 있다.

⦁담석
담석이 담췌장관 팽대를 통하여 이동하여 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질 조직의 손상이 초래되어 발생한다.

⦁그 외 원인
고지방혈증, 외상, 수술시 조작, 저혈압성 쇼크, 심폐 측로 형성, azathioprine과 에스트로겐, 췌관 폐색, 십이지장 폐색 등이 있다.

참고 자료

김금순 외. 성인간호학. 제 7판. 파주: 수문사; 2014.
중증급성췌장염의 치료방법에 대한 고찰. 한국간담췌외과학회지