NICU케이스스터디 - 신생아 간호사정

소개글

NICU 신생아(조산아) 간호사정한 자료입니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반적사항
2)출생력
3)산모관련정보
4)현병력
5)신체사정
6)영양과 대사
7)배설 양상
8)역할/관계
9)사회정서적, 지적 발달
(1)인지발달,언어발달
(2)사회심리적발달
(3)성적 심리 발달
10) 신생아 성숙도 사정
(1)신경학적 성숙도
(2)신체적 성숙도

본문내용

전신적인 외모

▶피부:
- 색깔: 몸통은 분홍색이며 손과 발쪽은 약간 청색을 보임
- 상태: 건조하고 각질이 있다.
- 탄력성: 조금 부드러움 약간의 탄력성
- 손발톱: 손, 발톱은 약간청색을 띠며, 얇고 손톱 가장자리를 눌렀다가 떼었을때
1~2초 내에 분홍빛으로 돌아오지 못했다.
- 태지: 없음
- 솜털: 적당히 솜털이 있음 (어깨와 목아래부분 쪽은 다른 부위보다 많은 편)
- 피부낙설: 없음
▶머리:
- 대천문: 전두골과 두정골 사이에 마름모 모양으로 열려있음.
팽창되어 있음.
- 소천문: 두정골과 후두골 사이에 삼각형 모양으로 열려있음.
- 산류: 없음
- 두혈종: 없음
▶눈: 거의 수면을 취하고 있어 관찰하지 못함(Thiopental 주입)
- 위치, 모양, 대칭: 두눈의 간격이 적당하고 대칭적임
- 눈썹, 속눈썹, 결막, : 아주 가늘고 적은수의 눈썹과 속눈썹은 잘 보이지 않고,
결막은 관찰하지 못함
- 동공(크기, 위치, 대칭성, 조정력, 대광반사):관찰 못함
- 7번뇌신경 검사: 손가락으로 볼을 만져보며 움직임 관찰.
- 3,4,6뇌신경 검사: 관찰하지 못함
- 공막의 황달: 관찰 못함.

참고 자료

없음