골다공증 케이스스터디-노인간호학실습-병적골절을 동반한 폐경기후 골다공증

목차

1) 간호력(nursing History)
1)-1 시설노인 건강력 조사
1)-2 노인 우울척도(Geriatric Depression Scale)
1)-3 간이정신상태 검사

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

3) 투약(Medication and Fluid Administration) ：대표 약물 위주로 사진 포함

4) 특수치료 또는 프로그램

5) 간호과정

6) 참고문헌(References)

본문내용

(1) 병인론(Pathophysiology)
정의 : 골다공증은 정상적인 뼈에 비하여 뼈 안에 구멍이 많이 생기는 질병이다. 위의 그림에서 볼수 있듯 뼈 내부 는 그물망처럼 촘촘한 구조를 가지고 있는데 이러한 구멍들이 더 커지고, 구멍들의 사이의 뼈의 구조가 얇 아지게 되고 뼈자체의 무게가 줄어들며 미세구조가 약해져 작은 충격에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있는 상태를 골다공증이라 한다. 병리적 골절이 생길 수 있는 대사성 질환으로 팔목, 둔부, 척추에 가장 많은 영향을 미 친다. 이는 노화 현상의 하나이며 50~70세, 특히 폐경기 이후 여성에게 발생빈도가 높다.

원인 : 골다공증의 정확한 원인은 알 수 없지만 복합적으로 영양, 신체적 상태, 호르몬, 선천적 요인, 흡연, 가족력 등이 관련되어 있다. 남성보다 여성에게 호발하며 비활동적인 생활습관, 마르고 작은 체격, 스테로이드의 장 복용, 골다공증의 가족력, 폐경후, 칼슘섭취 부족, 흡연, 과다한 음주, 질환(부갑상샘 기능항진증, 성장호르몬 결핍증, 당뇨병 등)이 있다.
침상안정이나 뼈와 근육의 불사용도 근위축 및 약화 그리고 뼈의 약화를 초래하게 되는데 골기질의 통합성 은 골형성과 골흡수 간의 균형에 의해 좌우된다. 뼈에 체중이 가해질 때 골형성은 자극을 받게 되며 침상안 정 기간에는 이러한 자극이 감소되므로 골흡수가 골 형성보다 빠르게 진행된다. 따라서 뼈에는 구멍들이 생 기게 되고 결국 뼈는 더욱 골절이 되기 쉽다.
갱년기 여성은 혈청 에스트로겐이 감소함에 따라 골밀도가 급속히 감소하게 되고, 남성에 비해 골다공증의 발생율이 높다.

(2) 임상증상(Clinical Manifestation)
초기에는 외모나 방사선 검사에서 어떤 변화가 나타나지 않으며, 환자는 척추 주위의 둔통과 잦은 피로감 등의 일반적인 증상만을 호소하는 경우가 흔하다. 그 후, 조기 진단이나 치료를 받지 못한 상태에서 골다공증이 진행되면 점차 허리나 등이 구부러지며 키가 줄어드는 것을 알 수 있으며, 방사선 검사상 척추의 변형이나 압박 골절이 나타나게 된다.

참고 자료

양선희 외(2007). 기본간호학(하). 서울: 현문사.
전시자 외(2009). 성인간호학上(제5판). 서울: 현문사.
전시자 외(2009). 성인간호학下(제5판). 서울: 현문사.
서울대학교병원 간호본부(2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교 출판문화원.
Touhy, Jett. Ebersole and Hess' Gerontological Nursing & Healthy Aging 최경숙 역 (2015). 노인간호학(개정4판). 엘스비아코리아.
대한정형외과학회
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