Aspiration pneumonia, ARF(acute renal failure), pulmonary embolism : 비효율적 기도청결, 피부 통합성 장애

목차

1. 일반적 사항
2. 건강력 사정
3. 신체검진
4. 약물
5. 진단검사
6. 문헌고찰
7. 간호과정

본문내용

6. 문헌고찰
<정의>
- 기관지와 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴이다. 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다.

<증상>
- 환자 나이와 동반 질환 유무에 따라 임상 소견이 다르다. 일반적으로 흡인에 의한 폐렴은 다른 폐렴과 별 차이가 없다. 38.3도 이상의 고열이 나고, 누런 가래가 나오며, 기침, 춥고 떨리는 오한, 흉통 등의 증상이 나타난다. 심한 경우에는 환자의 의식이 나빠지고, 호흡이 빨라지면서 숨이 찬 증상이 나타나며, 혈압이 떨어질 수 있다.

<원인>
- 일반적으로 흡인에 의하여 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균은 녹농균(슈도모나스), 황색 포도상 구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등 다양하다. 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴의 발병 기전은 환자의 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이다.

<치료>
- 환자 대부분의 임상적 소견과 흉부 X선 사진 소견이 병원균마다 서로 비슷하며, 원인 병원균을 찾아내기 위한 진단 검사 방법에도 한계가 있다. 따라서 폐렴 치료는 병원균을 찾아내기 이전에 환자의 나이, 동반 질환 유무, 병의 위중한 정도 등을 고려하여 의사가 경험적으로 항생제를 선택하여 사용한다. 일반적으로 폐렴을 치료할 때 수분을 알맞게 공급하고, 건조하지 않도록 가습기를 사용하며, 필요에 따라 저산소 혈증이 있는 경우에는 산소를 투여한다. 가슴 통증을 줄이기 위하여 더운 찜질을 권하며, 비스테로이드성 소염제를 복용할 수 있다. 폐렴 환자는 가래를 잘 뱉어야 하므로 기침을 하면서 가래가 잘 나오면 기침 억제제를 가능한 한 사용하지 않는 것이 좋다. 그러나 밤잠을 자지 못할 정도로 기침이 심할 때는 증상을 완화하기 위하여 기침 억제제를 사용할 수 있다. 그 밖에도 필요에 따라 가래를 묽게 하여 쉽게 뱉을 수 있도록 거담제를 복용하기도 하고, 열이 심하거나 두통이 심하면 열을 떨어뜨리고 증상을 완화하기 위하여 해열 진통제를 사용할 수 있다.

<간호>
(1) 기도 청결 유지 간호
- 수분섭취 증가, 효율적인 기침과 심호흡, 체위 변경과 같은 간호 실시
- 객담은 삼키지 말고 뱉어내도록
- 지시에 따라 하루 3~4회 5~30분간 체위 배액 실시

참고 자료

없음