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아동 순환기능 장애

*윤*
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최초 등록일
2016.05.15
최종 저작일
2015.08
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목차

1. 출생 전 순환 [prenatal circulation, 태아순환]
2. 태아순환의 경로
3. 출생 후 신생아 순환
4. 선천성 심장질환
5. 비청색증형 선천성 심질환
6. 청색증형 선천성 심질환
7. 후천적 심장질환
8. 심장장애 아동의 간호

본문내용

1. 출생 전 순환 [prenatal circulation, 태아순환]
① 출생 전 태아는 태반에서 가스교환과 영양공급을 받음
② 태반, 정맥관, 동맥관, 난원공, 제대혈관[2개의 동맥, 1개의 정맥] 구조가 존재
③ 태아의 뇌는 최고의 산소농도를 필요로 함
④ 폐와 소화기는 기능을 하지 않음
⑤ 간은 부분적으로 기능을 하며 이들은 혈액을 적게 필요로 함
(생후 수일 지나면 때론 황달이 오기도 함)
⑥ 임신 3개월에 주요 혈관이 완성되고 기능함
⑦ 태아 가스교환, 영양분 공급, 대사산물 교환은 모두 모체의 자궁 속에 있는 태반을 통해 이루어지므로 폐순환은 거의 작용을 하지 않음(폐 혈류 저항 큼)

2. 태아순환의 경로
① 태아(제대)순환
● 제대동맥(2개): 노폐물과 이산화탄소를 태반으로 보냄
● 제대정맥(1개): 산소와 영양분을 태반으로 부터 받음

② 난원공 [foramen ovale]
우심방으로 들어온 피는 폐로 일부 가지만 대부분 좌심방으로 간다.
혈액의 1/3이 폐순환을 거치지 않고 바로 좌심방으로 간다.
2개의 판막 때문에 역류 하지 않는다.
출생 후 폐 확장으로 폐동맥의 혈류 증가로 인해 좌심방의 압력증가로 난원공이 닫힘

③ 동맥관 [ductus arteriousus]
태아의 폐가 아직 가스교환 장소로 작용하지 않기 때문에 우심실에서 박출한 피는 폐로 간가고 박출된 피는 대부분의 동 맥관을 통해 대동맥으로 나간다.
출생 후 동맥혈의 산소분압의 증가로 혈관벽이 자극되어 동맥관이 폐쇄됨

2. 출생 후 신생아 순환
제대결찰과 동시에 태아순환에서 신생아 순환이 순식간에 일어나며 아기가 첫 울음을 울 때 폐순환은 열린다.
첫 호흡과 동시에 물로 채워졌던 폐는 공기로 대치되며 산소에 의해 폐혈관 확장되고 폐혈류 증가→ 좌심방 압력 증가-우심방 압력 감소 → 두 심방 간의 압력 차로 난원공이 막힘
출생 시 탯줄이 막히면서 혈류가 없어지므로 정맥관이 막힘

참고 자료

없음
*윤*
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