자궁근종, Uterine myoma, myoma 간호과정 및 문헌고찰, 여성간호학, case study, conference

소개글

4학년 여성간호학 임상실습에서 A+ 받은 자료이며, 교수님이 지적해 주신부분 모두 수정하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 사례선정이유
2) 자료수집방법

Ⅱ. 문헌고찰 (자궁근종)
1) 정의
2) 원인
3) 분류
4) 증상
5) 이차성 변성
6) 근종과 임신과의 관계
7) 간호 및 치료
8) 합병증 및 경과

Ⅲ. Case study
1) 일반적 사정
2) 진단검사
3) 치료계획

Ⅳ. 간호과정
1) 우선순위
2) 간호사정
3) 간호진단
4) 간호목표
5) 간호계획 및 이론적 근거
6) 간호수행
7) 간호평가

Ⅴ. 출처

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰- Uterine myoma
ⅰ . 정의
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다.

ⅱ. 원인
자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

ⅲ. 분류
발생위치에 따라 나뉜다.

① 점막하근종
자궁내막 바로 아래에 발생하며, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고, 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성한 경우, 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.
② 근층내근종
자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성 일때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며, 견고해진다.
③ 장막하근종
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.

ⅳ. 증상
주관적 증상/ 특성
덩어리 촉지
하복부에서 덩어리가 촉지 또는 하복부 팽만감
이상 자궁 출혈
월경과다, 부정자궁출혈, 부정자궁출혈, 특히 점막하근종의 부정과다출혈
만성 골반통
하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통
압박감
방광 압박 시 빈뇨, 배뇨곤란, 직장 압박시 약간의 변비증상, 배변통, 하대정맥, 장골정맥 압박시 하지의 부종과 정맥류, 신경간 압박 시 등이나 하지로 방사되는 통증
기타
월경과다로 인해 혈색소가 15%~20% 정도 감소되어 빈혈 초래
자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다.

ⅴ. 이차성 변성
① 초자화 : 2차 변성 중 가장 흔하며 근종 자체의 혈액공급장애로 발생한다. 절개한 단면은 근종의 소용돌이 형태 없이 조직이 균일하게 보인다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드 (현문사 / 김금자, 차영남, 장효순, 한혜실 등.)
여성건강간호학 1,2 (현문사 / 여성건강간호교과연구회 편)
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/
서울대학교병원 의학정보
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