호흡기계 사정

최초 등록일
2016.04.26
최종 저작일
2016.01
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목차

1. 주관적 자료
2. 객관적 자료

본문내용

(1) 코
• 코를 시진해 개방성, 염증, 기형, 대칭, 분비물을 파악한다.
• 콧구멍은 한쪽 콧구멍을 막고 다른 쪽이 호흡 시 공기가 잘 유통되는지 확인한다.
• 불을 비춰 비경으로 코 내부를 시진한다.
• 정상 점막은 부종, 삼출물, 출혈이 없고 핑크색이며 축축하다.
• 비점막이 손가락 모양 돌기로 부어있는지 관찰한다.
• 어떤 분비물이든지 깔과 농도를 사정한다.
- 화농성의 악취를 풍기는 분비물은 이물질을 의미
- 묽은 분비물은 알레르기에 의한 것이나 뇌척수액일 수 있음
- 혈성 분비물은 외상이나 호흡곤란으로 올 수 있음

(2) 구강과 인두
• 환자의 구강 내 색깔, 손상, 덩어리, 치은 퇴축, 출혀ㄹ, 치열을 시진한다.
• 혀가 대칭을 이루고 손상이 없는지 시진한다.
• 인두는 삼출물, 궤양, 부종, 후비루 없이 부드럽고 촉촉해야한다.
• 편도선의 색깔, 대칭성, 비대가 있는지 관찰한다.
• 인두 측면을 따라 설압자를 눌러 구개반사를 자극한다.
- 정상 반응은 설인신경과 미주신경 뇌신경이 손상되지 않았음과 기도가 보호됨을 의미

(3) 목
• 목의 대칭성, 민감하거나 부은 부위가 있는지 시진한다.

참고 자료

없음

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