심혈관계 간호과정 (울혈성 심부전 congestive heart failure, CHF) 케이스 입니다.

소개글

심혈관계 간호과정 (울혈성 심부전 congestive heart failure, CHF) 케이스 입니다.

꼼꼼하게 문헌고찰 내용이 정리되어 있으며,
대상자에 맞는 간호진단을 4가지 내려서
각각 간호과정을 적용하였습니다.

이론적근거도 빠짐없이 기술하였습니다.

심혈관계 간호과정 중 울혈성 심부전 내용에 대해 과제 할 시
많이 유용하고 도움이 될 자료입니다.
깔끔하게 정리되어 있어서 따로 시간 많이 내어서 정리해야할 자료와는 다릅니다.

당연히 학점은 A+이였습니다.

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 원인
Ⅳ. 증상
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 치료
Ⅶ. 간호
Ⅷ. 간호 과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

약물

Digitalis 요법
- 울혈성 심부전 치료에 가장 유효한 약제.
- Digitalis의 작용 : 심근의 기능을 향상시키는 데 매우 효과적임. 심박출량을 증가시켜 신장으로 가는 혈류의 흐름을 증가시킴. 또한 심박수와 전도속도를 감소시킴. 심실을 이완시켜 심실 내로 혈액이 더 많이 들어올 수 있도록 시간을 연장. 급성 울혈성 심부전 환자에게 심실의 율동을 늦추고, 증상을 감소시키기 위해 서도 투여.
- 중독증의 증상 및 징후(부작용)
* 심맥관계: 서맥, 빈맥, 이중맥, 이소성 박동, 맥박결손
* 위장계: 식욕부진, 오심과 구토, 복통, 설사
* 중추신경계: 두통, 복시, 졸음, 혼수, 근육허약 등..

- 간호
* 투여전에 심첨맥박 측정하고 맥박수가 60회/분 미만이면 의사의 지시가 있을때까지
투약 보류하기.
* 근육에 주사할 경우 깊숙히 주사놓기. 주사를 놓은 후에는 약물이 조직을 자극할 수
있으므로 그 부위 마사지하기.

이뇨제 -다이크로짓, 라식스 등
-수축기 울혈성 심부전과 이완기 울혈성 심부전에 모두 사용된다.
울혈성 심부전 초기에 소금의 제한에 의해서도 부종이 제거되지 않는 경우는
이뇨제를 사용하게 된다. 질병에 악화되면 이뇨제에 의한 피로도 효과가 없다.
이런 경우는 Digitalis와 ACE inhibitor를 사용하면서 보조제로 이뇨제를 같이 사용한다.
이뇨제는 신장으로 Na와 물의 배설량을 증가시킴으로써 혈액량을 감소시키고 이어서
폐부종과 사지의 부종을 감소시킨다.
-이뇨제의 사용목적 : 혈액의 성분을 정상으로 유지하면서 혈액내의 물의 양을 감소시킴
으로써 울혈성 심부전의 증상을 완화하는 역할을 한다.
-부작용 : 전해질 불균형 초래(저칼륨혈증, 저나트룸혏증, 고뇨산혈증등),
광과민성(햇빛과다노출시), 피부발진(쇼ᅟᅥᆯ파제 알레르기 환자 주의)등 칼룸저류성이뇨제
(알닥톤 등)
-고칼륨혈증, 월경불순, 남성의 여성형유방, 발기부전등
-주의 : 오전 중 복용토록 함(밤중에 잠을 깨는 일이 없도록), 과다복용 안됨, 당뇨, 통풍,
고지혈증 환자 복용주의

참고 자료

성인간호학, 정담미디어,
성인간호학 상,전시자, 현문사, 2005, p826-837
개정판 NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사(2006), 김강미자 외
http://www.khfs.or.kr 대한심장학회 심부전연구회
http://www.naver.com 울혈성 심부전 검색에서 의학정보-제공: 서울대학교병원
(SEOUL NATIONAL UNIVERSITY HOSPITAL)