자연분만 간호과정 케이스 입니다.

소개글

자연분만 간호과정 케이스 입니다.
모성간호학 실습시 유용하게 도움이 되실겁니다.
자연분만 내용에 대해 자세하게 중요한 내용 중심으로 문헌고찰이 되어 있고, 간호진단 3가지를 내려서 각각 간호과정을 적용하였습니다.
간호과정에 있어서 이론적근거까지 빠짐없이 들어있습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 자연분만(NSVD)이란?
2. 분만과정에 영향을 미치는 요인
3. 분만이 임박해 질 때 나타나는 증상
4. 분만의 전구증상
5. 분만 진행 4단계
6. 분만 기전
7. 산전검사
8. 라마즈 호흡법(Lamaz method)

II. 간호과정
#1. 자궁수축과 관련된 통증
#2. 병원절차 및 환경과 관련된 지식부족
#3. 분만과정과 관련된 불안

본문내용

1. 자연분만(NSVD)이란?
- 산과적 겸자나 진공흡입기 등의 기계적 보조 없이 질 분만 하는 것이다.
- 임부의 자연적인 자궁수축에 의하여 이루어지는 가장 보편적인 분만방법이다.
- 수술에 의한 통증이 없고 수술로 인한 출혈, 장유착, 자궁내막염 등의 증세가 없으므로 안전하다.
- 모유수유로 인해 골반의 수축이 빠르고, 자기치유 능력도 발휘되어 회복이 빠르다.
- 아기와의 관계도 일찍 시작된다.

2. 분만과정에 영향을 미치는 요인
1) 산모의 연령
2) 산모의 체중 : 모체가 과다체중인 경우 잠재기, 활동기의 지연 또는 정지의 위험 및 과다 체중으로 인한 연조직과 관련된 난산, 분만 2기 지연의 위험이 있다.
3) 출산 체중과 재태연령 : 조산과 태아크기가 작은 경우 일반적으로 급속 분만이 되며 태아가 큰 경우는 지연 분만 특히 분만 2기가 지연 된다. 재태 연령이 37주 이하인 경우는 선진부 이상으로 분만 진행에 영향을 줄 수 있다.
4) 태향(fetal position) : 분만 진행은 아두가 잘 굴곡된 두정위에서 가장 효과적으로 진행 된다.
5) 태반 착상부위 : 태반이 자궁의 밑 혹은 위에 있을 경우 지연분만이 되어 분만 후 자궁 근육의 수축에 지장을 줄 수 있다.
6) 심리적 요인 : 산모의 심리는 분만 진행에 영향을 미친다. 스트레스와 불안은 분만에 필요한 호흡법을 이행할 수 없게 하여 분만과정에 나쁜 영향을 미치므로 지켜보아야 한다.

3. 분만이 임박해 질 때 나타나는 증상
1) 배가 단단해진다.
2) 태아가 내려앉은 느낌이 나며 골반 속에 태아가 고정되어 있어 태동이 적어진다.
3) 태아가 밑으로 내려와 머리로 방광을 압박하기 때문에 소변이 자주 마려워진다.
4) 허리가 아파진다.
5) 대하가 증가한다.

4. 분만의 전구증상
1) Lightening(태아하강) : 초산모의 자궁이 분만 2주 전 전방 아래로 하강하며, 이때 선진부가 진골반으로 내려가는 것이다. 하강 후 산부는 위장장애 불편감이 완화되며 호흡하기가 용이해진다.

참고 자료

여성건강간호학 -수문사
김정자 외/ 2012/ 기본 간호학 실습지침서 / 정담미디어
유혜영/ 2013 / 임상메뉴얼/ 현문사
차영남 외 공저/ 2013/ NANDA 간호진단과 중재 가이드/ 현문사