NICU-신생아 영양

목차

1. 수유의 종류 (Dietary milks)
2. Gavage Feeding - 위관영양법
3. 총 비경구 영양(TPN: Total Parenteral Nutriation)

본문내용

1. 수유의 종류 (Dietary milks)
1) 모유 (Human milk)
분만 후 모체의 유선(乳腺)에서 분비되는 유즙으로 모든 신생아와 미숙아에게 가장 먼저 추천하는 식이방법이다. 모유는 생후 1년간 영아를 위한 가장 적절한 영양으로 장에서 쉽게 소화 흡수되어 영아의 에너지와 성장을 위해 사용되도록 양과 질적으로 우수한 다수의 미세 영양소로 구성되었다. 모유에만 존재하는 다량의 면역물질이 있어 호흡기 감염, 중이염, 알레르기, 2형 당뇨병과 아토피로부터 신생아를 보호한다.

모유수유만 전적으로 하는 만삭아중 엄마의 vitamin D 섭취가 불충분하거나, 아기가 햇빛에 적게 노출되거나 혹은 신생아의 하루 섭취 vitamin D fortified formula양이 1,000ml 이하일 경우 vitamin D 보충이 필요하다. 전적 모유수유 혹은 분유로 혼합수유 하는 모든 만삭아와 NICU에서 퇴원하는 2kg 이상이거나 교정연령 35주 이상의 미숙아인 경우 하루에 400IU의 vitamin D 섭취가 요구되므로 섭취량을 계산하여 필요시 보충한다.

→ 분비시기에 따른 모유의 분류
① 초유 : 임신 후반에 유방을 누르면 조금 나오는 유즙이나 분만 후 4~5 일까지 나오는 젖으로, 황색을 띠고 양은 적으나 영양가가 높으며, 특히 단백질이나 칼슘이 많다.
② 이행유 : 초유에서 성숙유에의 이행기에 나오는 것으로, 분만 후 약 2주 동안 나온다.
③ 성숙유 : 이행유 이후에 나오는 것으로, 분만 14일 이후에 나온다. 초유의 황색은 없어지고 유백색을 띠며, 초유보다 지방과 젖당이 많다.

<중 략>

2. Gavage Feeding - 위관영양법
-신생아가 빨거나 삼킬 수 없을 때 신생아의 노력을 최소화하면서 수유하거나 투약을 할 수 있다
-적절한 칼로리 및 수분 섭취방법이다
-젖병수유로 발생할 수 있는 피로와 청색증을 예방한다
-허약하거나 불안정한 신생아에게도 안전한 수유방법이다.

1)적응증
-34주 미만의 미숙아
-빠는데 많은 에너지 소비를 하여 잘 자라지 못하는 미숙아
-Sucking 및 swallowing이 잘 안되는 경우
-호흡수 60~80회/분 (>80회분일 경우 흡입위험이 있기 때문에 금식 권유)

참고 자료

없음