성인간호학, 외과계 중환자실, 간호진단, 간호과정, 출혈위험성, 피부손상위험성, 말초조직관류장애 위험성

소개글

외과계 중환자실에서 실습한 간호과정입니다..
정형외과 수술 환자 간호과정으로 중환자실 뿐 아니라 외과 병동에서도 쓸 수 있는 간호과정입니다.

목차

1. 혈액 손실, 헤모글로빈 수치저하와 관련된 출혈위험성
2. 부동과 관련된 피부손상위험성
3. 체액불균형과 관련된 말초조직관류장애 위험성

본문내용

1. 혈액 손실, 헤모글로빈 수치저하와 관련된 출혈위험성
▪ Nursing Planning
① v/s 측정으로 전반적인 condition을 사정한다.
② 지속적인 lab 검사를 통해 출혈위험을 사정한다.
③ 출혈 sign을 사정한다.
④ 안정하도록 정서적 지지를 제공한다.

<중 략>

3. 체액불균형과 관련된 말초조직관류장애 위험성
▪ Nursing Planning
① 조직관류 감소를 모니터하고 감각이상을 사정한다.
② 정맥 귀환을 촉진하여 부종을 감소시킨다.
③ target인 I/o posivie 600을 유지할 것이다.
④ 말초 관류의 악화를 예방하기 위해 순환을 방해하는 요인을 교육한다.

참고 자료

없음