[아동간호학] 무의식 환아 간호- 요약 (수문사)

목차

1. 의식수준의 5단계 - Level Of Consciousness (LOC)
2. 글라스고우 혼수척도 (Glasgow Coma Scale : GCS)
3. 간호

본문내용

1.의식수준의 5단계 - Level Of Consciousness (LOC)
1) 명료(Alert)
▫ 정상적인 의식상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 적절한 반응을 즉시 보여주는 상태

2) 기면(drowsy / lethargy)
▫ 졸음이 오는 상태
▫ 자극에 대한 반응이 느리고 불완전
▫ 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 함
▫ 질문에 대한 혼돈이 있고 때로는 섬망, 불안을 나타냄

3) 혼미 (stupor)
▫ 계속적인 강력한 자극(큰소리, 밝은광선, 자극)을 주면 반응을 나타냄
▫ 간단한 질문에 한두마디 단어로 대답을 보임
▫ 통각 자극에는 더 이상의 자극을 피하려는 행동을 보이기도 함 -꼬집으면 다른 한 손으로 치울 수 있음

4) 반혼수 (semicoma)
▫ 자발적인 근움직음의 거의 없음
▫ 고통스러운 자극을 주었을 때 어느정도 피하려는 반응 보임 - 꼬집힌 손을 치움
▫ 신음소리, 중얼 거리기도 함

참고 자료

수문사, 2014년