99점 A+ ) 지역사회간호학, 노인간호, 간호과정, 변비, 피부손상위험성

소개글

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사정측정도구도 포함되어 있습니다!
- 치매검사 도구 (K-MMSE)
- 낙상위험 측정도구
- 욕창위험 사정
- 수면측정도구
- 노인 우울척도
- 한국형 일상생활 수행능력 ( K-ADL) 측정도구

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1) 사례연구 및 간호사정
2) 신체사정
3) 사정도구 측정
(1) 치매검사 도구 (K-MMSE)
(2) 낙상위험 측정도구
(3) 욕창위험 사정
(4) 수면측정도구
(5) 노인 우울척도
(6) 한국형 일상생활 수행능력 ( K-ADL) 측정도구
4) 간호진단 및 우선순위 선정
5) 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
우리나라는 2000년 이후 노인 인구가 7.4%를 넘어서서 급격하게 고령화사회로 진입하면서 치매, 중풍 등 요양보호를 필요로 하는 노인이 급속하게 증가하였다. 중풍이나 치매 등 노인성 질환으로 인한 신체적, 정신적 기능장애는 일상생활을 불가능하게 하여 가족들에게 장기요양에 대한 책임을 지우고 경제적 부담까지 가중시켜 노후의 가장 큰 문제로 인식되고 있다. 이러한 노인의 징기요양문제로 인해 장기요양기관들이 많이 생겨나고 있다. 이번 실습을 통해 장기요양기관에서 시행하는 교육과 활동들을 알아보고 장기요양기관에서 사용하는 여러 가지 사정측정도구를 사용하여 대상자를 파악할 것이다.

<중 략>

- 욕창위험사정도구
감각인지 ; 압력으로 인한 불편감에 반응할 수 있는 능력
1. 완전 제한됨
- 의식수준 상실과 진정작용에 의해 통증자극에 무반응 (신음, 움찔함, 잡기행위 못함) 또는 신체 표면
대부분에 통증을 느끼지 못함.
2. 단지 통증에 제한된 반응
- 신음, 안절부절 하지 못하는 양상을 제외한 불편감 , 의사소통 못함 또는 신체 1/2이상 통증을 느끼지
못하는 감각손상
3 . 언어에 제한적 반응
- 항상 불편, 체위변경 표현 못함 또는 사지 한쪽 또는 두 쪽에 통증, 불편감을 느끼지 못하는 감각손상
4. 언어에 반응
- 감각, 통증에 대한 언어구서, 불편감 표현에 제한이 없음.

습기에 피부가 노출되는 정도
1. 땀, 소변 등으로 항상 축축한 피부. 기저귀를 매일 착용 교환해주어야 함.
2. 피부가 매우 축축하나 항상 습하지는 않다. 린넨은 장소 이동 시에만 적어도 한번 교환
3. 때때로 축축하며 하루에 한번 린넨 교환이 필요
4. 거의 피부는 습하지 않으며 건조하다. 린넨은 단지 정해진 기간 내에 교환이 필요함.

활동성
1. 침상에 활동이 제한
2. 의자에 활동이 제한
- 보행능력에 제한 또는 보행할 수 없음. 체중을 견딜 수 없고 의자나 휠체어 도움이 필요
3. 때로 보행가능. 근거리를 도움 받거나 혼자서 하루 동안 걸을 수 있음.
4. 하루에 적어도 2번 정도는 방을 나가며, 2시간 동안 보행가능.

참고 자료

성미혜 외 (2013). 간호과정의 이론과 적용, 수문사
송경애 외 (2014). 기본간호학 하, 수문사
송경애 외 (2014). 기본간호중재와 술기, 수문사
조경숙 외 (2014). 성인간호학 상, 현문사
조경숙 외 (2014). 성인간호학 하, 현문사
http://www.kimsonline.co.kr
http://health.naver.com
http://terms.naver.coM