상처간호 : 욕창간호

최초 등록일
2016.03.28
최종 저작일
2016.03
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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 욕창

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 용어정리

본문내용

Ⅰ. 서론
우리는 시나리오에서 정형외과 병동에 입원한 xxx(M/56)님을 만나게 되었다.
요통과 관련해서 욕창과 관련된 간호에 대해 공부하여 xxx 님 을 간호를 하고자 이번 과제를 수행하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 욕창간호
1) 욕창의 정의
- 압력 때문에 생긴 피부통합성 장애를 설명하는데 사용되는 용어
- 활동저하, 부적절한 영양, 감각인지가 저하된 대상자 → 욕창발생의 위험성
- 압력으로 인해 모세혈관의 흐름이 폐쇄되어 조직에 국소적 허혈이 생겼을 때 발생
- 반동성 충혈
→ 압력이 비교적 단기간에 제거되면 발생(욕창을 예방하기 위한 신체의 방어기전)
→ 압력으로 감소된 혈액공급을 보상하기 위해 해당부위로 더 많은 혈액이 몰려들기 때문에 발적이 나타남
→ 창백충혈검사로 확인(손가락 끝으로 누른 후에는 더 밝은색으로 변하여 창백해짐)
→ 혈액공급이 차단된 기간의 1/2 ~ 2/3 정도의 기간 동안 지속
→ 이 기간동안 발적이 사라지지 않으면 그 부위는 조직손상이 시작된 것을 알림
- 비창백 충혈
→ 누른 후에도 발적이 지속되는 조직손상이 있는 것
→ 발적되거나 자주색으로 변한 부분을 손가락으로 눌렀을 때 더 밝은 색을 변하지 않는데, 심부조직손상과 욕창의 첫 단계에서 나타남

<중 략>

① 조직에 대한 압력 감소
․ 신체선열을 적절히 유지하면서 2시간 마다 체위를 변경한다.
․ 체위를 변경할 때 마찰력과 응전력을 피하기 위해 잡아끌지 않는다.
․ 응전력을 감소시키기 위해 침대 머리 쪽을 30° 이상 올리지 않도록 하며 반좌위는 피하지 않는다.
· 의자나 휠체어에 있는 동안 쿠션을 이용하며 15분 간격으로 몸을 자주 들어 올려 체중을 이동시킨다.
· 압력감소 및 제거를 위하여 압력변환침대, 물침대, 양털침대, 공기침대 등을 사용한다.
· 가능하면 스스로 활동하고 기동하도록 격려한다.
· 보조기를 가진 환자는 보조기가 너무 꽉 끼거나 피부를 압박하거나 마찰을 일으키지 않는지 관찰한다.

참고 자료

조경숙 외(2013). 성인간호학 하. 현문사. P.756~767
김금순 외(2012). 성인간호학 Ⅱ. 수문사. P.86~87
송경애 외(2013). 최신 기본간호학 하. 수문사. P51~56, 63~67

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