SDH 케이스, 성인간호 실습

소개글

A+받은 자료입니다.
문헌고찰부터 간호과정까지 공들여서 작성하였습니다.
5개 간호진단과 이론적 근거까지 있습니다.
① 수술부위와 관련된 통증
② 절개부위와 관련된 감염위험성
③ 수술과 관련된 불안
④ 뇌내 출혈과 관련된 출혈위험성
⑤ 수술과 관련된 지식부족

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 연구의 의의 및 필요성
2. SDH

Ⅱ.사례연구
1. 간호 사정
2. 간호 진단
3. 간호 과정

본문내용

Ⅰ.문헌고찰

1. 연구의 필요성

경막하 혈종은 주로 두부 외상으로 발생하지만 외상을 기억하지 못하거나 경미하여 외상을 받았다는 생각을 하지 못하는 경우가 약 반을 차지하며 노년층, 알코올 중독자, 간질 환자에서 발생빈도가 높다.
<중략>
필자는 실습 기간 동안 이 질환에 대해 공부하고, 환자의 사례연구를 통하여 이에 효과적인 간호를 알아보기 위하여 본 연구를 시도하였다.

<중략>

▶1. 명료(alert)
정상적인 의식상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 적절한 반응을 즉시 보여주는 상 태

2. 기면(drowsy 드라우지/lethargy)
· 졸음이 오는 상태
· 자극에 대한 반응이 느리고 불완전
· 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 함
· 질문에 대한 혼돈이 있고 때로는 섬망, 불안을 나타냄

3. 혼미 (stupor 스투퍼)
· 계속적인 강력한 자극(큰소리, 밝은광선, 자극)을 주면 반응을 나타냄
· 간단한 질문에 한두마디 단어로 대답을 보임
· 통각 자극에는 더 이상의 자극을 피하려는 행동을 보이기도 함 -꼬집으면 다른 한 손으로 치울 수 있음

4. 반혼수 (semicoma 세미코마)

5. 혼수 (coma 코마)

참고 자료

성인간호학(하) 현문사
서울대학교병원 편, 간호진단 서울: 서울대학교출판부 (1999)