성인간호학 케이스스터디 Both knee OA (퇴행성 슬관절염)

소개글

성인간호학 정형외과 실습 나갔을 때 케이스스터디 입니다

목차

1. 문헌고찰
2. 케이스스터디
3. 간호과정

본문내용

【Ⅰ】문헌고찰 보고서
▣ Medical Diagnosis : Both knee OA (퇴행성 슬관절염)

▪병태생리
교재 및 문헌 검토
퇴행성 슬관절염(무릎 관절염)은 관절 연골이 닳아 없어지면서 무릎 관절에 퇴행성 변화가 나타나는 질환이다. 일차적으로 관절 연골의 퇴행성 변화가 나타나며, 병이 진행되면 뼈가 딱딱해지고, 관절 주변에 골의 과잉 형성, 관절의 변형 등이 발생할 수 있다. 주로 50세 이후에 많이 발생하며, 45세 이전에는 남성에서, 55세 이후로는 여성에서 더 발생한다.

대상자 상황
· 56세
· 약 5년전부터 양쪽 무릎에 통증이 있어서 외래 진료를 받았으나 증상이 호전되지 않아 OP 권유 받음.
·오래 전부터 다리가 불편하여 활동능력이 매우 떨어져 있으며 걷기 싫어함.

▪원인 및 임상적 증상
·원인 :
50세 이상의 고령, 이전에 무릎 관절을 다친 적이 있는 경우, 관절의 염증, 비만, 말초 신경병증, 직업적이거나 스포츠로 인한 반복적인 스트레스 등

·임상적 증상 :
가장 흔한 증상은 무릎의 통증으로, 초기에는 많이 걷거나 심한 운동을 한 경우에 통증과 부기(부종)가 나타났다가 충분히 쉬면 사라진다. 흔히 계단을 오를 때, 의자에서 일어날 때, 장기간 걸을 때, 흐린 날씨 또는 비가 올 때 통증이 나타난다. 그러나 더 악화되면 가만히 있을 때에도 통증이 나타나고, 춥거나 습기가 많은 날에는 악화되며, 운동할 때 피로를 쉽게 느끼게 된다. 아침에 또는 오래 쉬고 있다가 움직일 때 관절이 뻣뻣한 느낌이 오게 되는데, 이러한 증상은 활동을 하면 나아지고 대개 30분을 넘지 않는다.
이러한 관절의 강직은 환자의 활동을 위축시키고, 악순환으로 전신 약화와 관절 기능을 저하시키는 악순환을 초래하고, 궁극적으로는 관절 통증을 악화시키게 된다. 경우에 따라서는 무릎 관절의 불안정성으로 인해 무릎 관절의 무력감을 호소하기도 하며, 동반된 근력 약화와 비정상적인 과다한 주변 근육의 운동으로 인해 하지의 방사통의 형태로 통증을 호소하기도 한다. 관절 주위를 누르면 통증이 나타나거나 무릎 관절 안에 물이 차기도 하고 소리가 나기도 한다.

참고 자료

차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울시 : 현문사,
조경숙 외(2013). 성인간호학 하. 서울시 : 현문사