정신간호학 조현병 정신분열증 스키조 case study

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 경과/합병증
8. 간호사정
9. 간호진단

본문내용

1. 정의
: 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환.
: 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요.

2. 원인
- 단일 질환으로 설명되지만 실제로는, 유사한 증상들을 보이나 다양한 원인을 가진 질환군으로 보는 것이 타당
- 조현병 환자들은 다양한 임상 양상, 치료 반응, 그리고 병의 경과를 보임
- 현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않음.
=> 원인을 밝히기 위해 연구되고 있는 분야 :
도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기적핵 이상 등의 신경병리적 영역, MRI, MRS, PET 등을 이용한 뇌 영상학 연구 영역, 신경생리학적 영역 등

3. 증상
- 조현병에만 나타나는 특이 증상은 없음 => 정신상태 검사만으로 조현병으로 확진하면 안되며 다양한 내과적 질환과 타 정신과 질환에 대한 감별이 이루어져야 함.
- 대표적인 증상 : 망상과 환각
망상 ; 피해 망상, 과대 망상부터 신체적 망상에 이르기까지 내용이 다양
환각 ; 가장 흔한 증상은 환청
(2명 이상의 사람이 환자의 삶이나 행동에 대해 이야기하는 식의 내용)
- 와해된 언어와 행동, 움직임과 의사소통이 심하게 둔화 => 긴장증적 행동
- 충동 조절에 문제로 치료하지 않은 환자는 흔히 공격적인 행동을 보임.
& 자살 시도가 상당히 많기 때문에 주의를 기울여야 함.

4. 진단
: 미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-Ⅳ-TR)에 따른 진단 기준.
A. 특징적 증상
다음 증상 가운데 2개 이상 해당해야 하며, 1개월 중 상당 기간 동안 존재해야 한다.
(단, 성공적으로 치료된 경우는 기간이 짧을 수 있다).
(1) 망상
(2) 환각
(3) 와해된 언어 (예: 빈번한 탈선 또는 지리멸렬)
(4) 심하게 와해된 행동이나 긴장증적 행동
(5) 음성증상, 즉 정서적 둔마, 무논리증 또는 무욕증
※ 주의: 만약 망상이 기괴하거나, 환각이 계속적으로 행동이나 생각에 대해 간섭하는 목소리이거나, 둘 또는 그 이상이 서로 대화하는 목소리일 경우에는 위 증상 중 한 개만 있어도 된다.

참고 자료

없음