뚜렛 장애 (Tourette syndrome) 보고서

목차

1. 역학
2. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 가족 구성원에 대한 이해
6. 아동에 대한 이해

본문내용

1. 역학
1) 정의
틱 장애는 본인의 의지와 관계없이 무의식적으로 갑자기, 빠르게, 반복적으로, 불규칙하게 근육이 움직이거나 소리를 내는 것이다. 증상의 유병기간 및 양상에 따라 일과성 틱장애, 만성 근육 또는 음성 틱장애, 뚜렛 장애, 특정불능의 틱장애로 구분된다. 시간에 따라서 하루에도 그 강도의 변화가 심하고 또 스스로 노력하면 일시적으로 틱 증상을 억제할 수 있다. 스트레스를 받거나 불안하거나 기분이 흥분된 상태, 피로감, 지루함 등의 상황에서는 증상이 악화되지만 한 가지 행동에 몰두하거나 휴식, 알코올 섭취, 수면 중에는 증상이 약해지는 경향이 있다.
뚜렛 장애는 (Tourette syndrome : TS)는 가장 심한 형태의 틱장애로 아동기에 발병하고 여러 개의 운동 틱과 하나 이상의 음성 틱이 1년 이상 나타나는 만성적인 신경행동 장애이다. 보통은 6~7세 무렵에 처음 나타나고 이후 변화를 거듭하며 진행된다. 전형적으로 눈 깜박임과 안면 운동 틱으로 시작한다. 운동 틱은 대개 음성 틱보다 먼저 발병하고, 단순 틱은 대개 복합 틱보다 먼저 발병한다. 틱 증상의 개수, 빈도, 기간, 강도 복합성은 틱의 심각도를 결정한다. 또한 아주 약한 증상에서부터 아주 심한 증상까지 그 증상이 아주 복잡하고 다양하며 경과, 발생, 수반되는 장애에 따라 큰 편차를 보이기 때문에 개별적인 평가와 치료가 필요하다. 틱은 대개 증가하는 경향을 보이며, 12~13세 무렵에 절정을 이루고 16~30세 사이에 대부분(약75%) 약화된다. 이런 현상은 기저핵 도파민 체계의 과민성이 나이가 들면서 약화되는 것과 관련이 있는 것으로 보인다.

2) 유병률
아동에게 많이 나타나고, 특히 학령기 아동에서는 12~18%로 나타난다. 과거에는 2천 명당 1명 정도의 유병률로 봤지만 최근 지역사회 연구들에서 천 명당 1~8명 정도의 유병률이 나타나는 것으로 조사되었다.

3) 동반되는 질환
약 10% 정도를 제외하고는 뚜렛 증후군을 앓고 있는 거의 모든 사람들이 흔히 정신과적 질환을 동반한다.

참고 자료

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