급성췌장염 case study (간호과정)

소개글

급성췌장염 성인실습 간호과정입니다.
간호과정은 3가지 하였습니다. (고체온, 통증, 체액불균형위험성)
2015년도 여름에 나간실습이라 최신자료이며, 교수님 지적상황을 수정하였습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
2. 문 헌 고 찰

Ⅱ. 본 론
1. 간 호 사 정
1) 객관적 자료
2) 진단적 검사 결과
3) 약물 치료 현황
4) 간호 기록지
2. 간 호 진 단
1) 간호진단 목록
2) 간호과정

Ⅲ. 결 론
대상자의 경과 및 느낀 점

본문내용

1. 연구의 필요성
췌장염은 소화기관인 췌장과 그 주변에 염증이 생긴 것으로 90% 이상이 원인이 알코올과 관련이있다. 만성적인 알코올 중독이나 알코올 남용이 아니더라고 체질이나 환경요인에 따라 드물게는 한번의 폭음으로도 질환이 유발될 수 있으므로 유의해야 한다.
이에 소화기에 대한 기초 지식을 바탕으로, 췌장과 췌장염에 대한 이론적인 문헌 고찰을 통해 질병의 원인과 병태 생리 및 그 간호에 대해 알아봄으로써 이론을 실제에 적용하고 대상자의 임상증상을 사정하여 대상자의 문제에 중점을 둔 적절한 간호를 수행하고 대상자의 치료를 돕고자 이 환자를 대 상으로 보고서를 쓰게 되었다.
본 보고서는 2015년 8월 22일 응급실을 통해 내원하여 3층 내과병동에 admission하여 치료를 받고 있는 36세 된 남자 분을 대상자로 하였으며 자료수집 기간은 2015년 8월 22일부터 8월 28일까지로 하였다.
보고서는 진단명에 대한 문헌 고찰을 통한 이해를 시작으로 대상자와의 관찰, 대화, 간호기록지 및 TPR sheet, medication 등의 자료를 수집하고 분석하는 과정을 통해 간호진단을 내리고 수행을 하 였다.

2. 문 헌 고 찰
1) 급성 췌장염(Acute pancreatitis)의 정의
(1) 정의
췌장염은 급성과 만성 형태로 발생하며 췌장의 부종, 괴사, 출혈을 초래한다. 남성의 경우 주로 알코올 중독, 손상, 소화성 궤양과 관련되어 발생하며, 여성의 경우는 담도계질환과 관련된다. 담도계 질환에 의한 췌장염은 예후가 좋으나, 알코올 중독과 관련된 췌장염은 예후가 나쁘다. 췌장염이 괴사나 출혈로 진행되면 치명적 일 수 있다.

<중 략>

<치료적 계획>
1. 대상자가 불편감을 호소할 때 좀 더 완화될 수 있는 체위인 좌위를 취하게 도와주었다.
2. 시끄러운 TV소리를 낮추고 편안한 자세를 취할 수 있게 도와주며 많이 불편해 하실 때엔 커튼을 쳐주었다.
3. 복부 불편감, 통증이 있으셔서 선생님께서 대상자에게 진통제(유니페낙)을 주입함을 관찰하였다.

참고 자료

송경애. 2014. 기본간호학 (하 수문사p249-281
이영휘외 2011. 성인 간호학 2 정담미디어 p1207-1215
홍영혜외 2008 간호과정의 이론과 적용, 수문사
김건희외 2011 아틀라스 병리학, 고문사 p251-252
최명혜외 2011 인체의 구조와 기능 서울대학교 간호대학 p489-p503
드럭인포 www.druginfo.co.kr
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr