급성 췌장염 사례보고서

목차

1. 개인력
2. 건강력
3. 신체기관별 건강문제를 위한 자료
4. 질병기술(원서를 읽고 정리하기)
5. 간호과정

본문내용

문헌고찰
급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 광범위한 간질성 부종, 출혈 등을 유발하는 췌장의 급성 염증성 질환이다. 췌장은 우리 몸에 들어오는 영양분을 분해, 소화시키기 위한 효소가 만들어지는데, 이 효소는 췌장 내에서는 일정한길(췌관)으로만 가다가 십이지장으로 분비되어 활성화된다. 그런데 이 효소가 췌장 내에서 췌관을 벗어나 활성화되어 췌장 자신을 분해시켜 병이 되는 것이다.

병태생리
급성 췌장염은 평상시에는 불활성의 전구체로 존재하고 있는 췌장효소 전구체가 돌연 활성화되고 췌장의 자가 소화를 일으키기 때문에 발생한다.
 가장 중요한 원인은 담석과 알콜이다.
 담관과 췌관이 만나 십이지장으로 내려오는데 그 부위에 담석이 걸리면 췌액이 흐르지 못해 역류하여 췌장염이 생긴다.
 술을 과도하게 마시면 체관의 압력이 증가하거나 췌액의 성분이 변해 췌장염이 생긴다.
 고지혈증, 당뇨병, 약물, 부갑상선 기능 항진증에 의해서도 발병할 수 있다.
 고칼슘혈증도 급성 췌장염의 소인으로 작용한다. 과도한 칼슘의 농도는 췌장내 trypsin의 활성을 증가시키며 췌장관 내 결석을 형성한다.
 전염성으로는 바이러스의 감염이 있다.

임상소견
 상복부와 배꼽주변이 아프고 격렬한 통증이 지속적으로 1~3일간 발생한다.
 발열, 오심, 구토, 냉한, 안면창백, 맥박의 증가를 가져온다.
 급성의 경우 약 20%가 심한 복통과 함께 호흡곤란, 쇼크, 신부전등이 나타나며 이 경우 사망률이 30%나 된다.
 일반적으로 소화관 운동의 저하로 인한 가스의 저류가 보인다.
 혈중, 뇨중 amylase가 높으므로 진단에 이용된다.
 대부분 정상으로 회복되나 감염, 출혈 등의 합병증이 생겨 고생하기도 한다.

치료
급성 췌장염의 약 80%는 합병증 발생 없이 수일 이내에 완전 회복되는 부종성 췌장염의 가벼운 임상 경과를 보이지만 약 20%에서는 중증 췌장염으로 나타난다.

참고 자료

없음