A+ 양극성장애(Bipolar disorder) 간호과정, 케이스

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2016.02.02
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2014.11
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간호진단 2개 습니다.
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정신간호 실습은 간호진단부분도 중요하지만 사정부분이 특히 매우 중요하니 자료 참고하셔서
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목차

1. 문헌고찰

2. 사례연구
1) 정신과적 병력
2) 발달력(Erikson 발달과업을 비교하면서 기록)
3) 신체사정
4) 정신상태 사정
5) 일상생활, 사회생활 능력평가
6) 가족체계
7) 대상자의 강점 및 약점
8) 임상병리검사
9) 의학적 진단명
10) 대상자가 복용하고 있는 약물
11) 간호과정 기록지

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
양극성 장애(bipolar disorder)
DSM-IV-TR에서 양극성 장애는 양극성 장애 I, II형 순환성 장애 등으로 분류하고 있다.

① Ⅰ형 양극성 장애 bipolar Ⅰ disorder
이는 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애이다. 기존에 양극성 장애로 알려진 질환과 같다. 진단을 위해서 기분장애가 최소 1주간 지속되어야 한다(조증의 정도가 심하지 않아 경조증 수준일 때는 Ⅱ형 양극성 장애 bipolar Ⅱ disorder라 한다). 일반적인 의학적 상태 또는 항우울제에 의해 조증이 유발된 경우(투약, 우울증의 기타 신체적 치료, 약물남용, 독소에의 노출)는 Ⅰ형 양극성 장애가 아니다. 조증삽화가 1회로 끝날 수도 있고(single manic episode) 반복 재발될 수도 있다. 반복형recurrent일 때는 조증삽화간 간격이 최소 2개월이라야 한다. DSM-Ⅳ에서는 가장 최근의 삽화가 조증인지 경조증인지를 구별 기술하도록 하고 있다. 혼합형mixed type은 우울증이나 조증의 삽화가 매우 빠르게 변화하거나 두 증상이 공존하게 될 때를 말한다.
양극성 장애I에서 조증삽화의 경우 기분장애 기간 동안 다음의 증상 중 적어도 3가지 이상이 1주 동안 지속되어(기분이 단지 불안정적일 뿐인 경우는 4가지) 나타나야 한다.

●팽창된 자존심과 과대성
●감소된 수면요구(예: 단지 세 시간 수면)
●평소보다 말이 많아지고, 계속 말해야 한다는 압박
●사고의 비약 또는 사고가 분주하다는 주관적 경험
●주의산만(즉, 중요치 않고 사소한 외적 자극에 쉽게 쏠림)
●목적 지향적 과다 활동의 증가 또는 정신운동성 초조
●부정적 결과가 초래될 쾌락활동에 과도한 몰두 (예: 자제 없이 물건구입, 성적 무분별, 어리석은 사업추진)

재발성 주요우울증 삽화를 경험한 청소년들 가운데 약 10~15%의 청소년들이 양극성 장애 I로 발전하며, 양극성 장애I을 경험한 여성들은 산욕기 직후에 정신증적 삽화를 일으킬 위험률이 높다.

참고 자료

없음

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