NICU 실습 - RDS 간호과정

소개글

교수님께 칭찬받은 A+ 받은 자료입니다. 간호과정5개입니다.

목차

1. 조산으로 인한 폐 성숙 부전과 관련된 가스교환장애
2. 산소공급의 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
3. 불충분한 영양섭취와 관련된 영양 불균형 위험성
4. 미성숙한 면역체계와 관련된 감염
5. 질병경과와 치료 과정의 지식부족으로 인한 불안 : 부모

본문내용

1. 조산으로 인한 폐 성숙 부전과 관련된 가스교환장애
사정
S :
ㆍ울지 않는다.
ㆍ혈색이 아파보이고 쳐져보인다.
O :
ㆍ수유 후 desat (최하 58%) (8/27~)
ㆍ수면 중 apnea 2-3 회 (8/27)
ㆍRDS 진단 (6/27
ㆍVLBW (6/27)
ㆍventilation keep (6/27~)

목표
장기목표 :
1. 2달 이내 대상자는 원활한 가스교환상태를 유지할 것이다.
단기목표 :
1. 7일 이내 대상자는 안정 시 산소포화도가 90%이상 유지할 것이다.
2. 5일 이내 수유 후 desat되지 않고 수 면 중 무호흡이 관 찰되지 않는다.
3. 5일 이내 0₂ room으로 적용될 것이다.

계획
중재 :
① 3시간마다 활력징후를 측정한다.
② 호흡 양상의 변화를 관 찰하기 위해 산소포화 도를 모니터한다.
③ 수유 후 desat , 수면 중에 무호흡이 있는지 매 시간 사정한다.
④ nasal cannula를 통해 1L/min의 산소를 공급한다.

참고 자료

없음