아동간호과정

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본문내용

사정
<주관적 자료>
- 보호자
“애가 계속 헐떡거려요. 코가 막혀서 그런가 싶긴 한데. 숨이 차 보여서 걱정돼 죽겠어요.”
“낮에는 숨 쉬는 게 그나마 나아요. 밤에는 진짜 숨 넘어갈까봐 무서워요.”
“가래가 계속 껴요. 기침할 때도 소리가 안 좋고, 숨 쉴때도 그렁거리고.”
- 대상자
“엄마, 힘들어(가슴을 만지며)”

<객관적 자료>
- 급성 폐쇄성 후두염으로 입원
- 콧물로 인해 코가 막혀 코를 훌쩍이는 모습이 관찰됨
- 입을 벌리고 호흡을 하는 것이 관찰됨
- 호흡 시 오른쪽 콧구멍이 함몰되지 않는 것이 관찰됨
- 노랗고 찐득한 콧물이 관찰됨
- 코가 막히는 것이 밤에 심해지는 것이 관찰됨
- 호흡할 때 그르렁거리는 소리가 관찰됨
- 기침을 할 때 가래 낀 탁한 소리가 들리는 것이 관찰됨
- 노란색의 걸쭉한 가래가 관찰됨
- 대상자가 보호자에게 가슴이 답답하다고 호소하는 것이 관찰됨
- codenal 시럽, peniramin 복용 중
- lab검사 결과 원인균이 streptococcus viridans로 발견됨
- 하루에 nebulizer 2회 처방

참고 자료

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