간호학- 약리학 요점 정리

소개글

간호학에서 다루는 약리학의 내용을 요점정리한 보고서 입니다.

목차

1. 하나의 약에 이름이 여러 가지인 이유는?
2. 약의 메커니즘
3. 약은 어떻게 흡수(absorption), 분포(distribution), 대사(metabolism), 배설(excretion) 되는가? (약물동태-ADME)
4. P-당단백질(P-gp; P-glycoprotein)
5. 약의 효능과 혈액 중 약의 농도는 관계가 있는가? ⇨ 비례
6. 약의 복용시간 / 식전, 식간, 식후
7. 약에 여러 가지 제형
8. 뇨의 변색 점안제
9. 주사용법
10. 약물부작용(ADR; adverse durg reaction) / 용량,비용량
11. 약물상호작용(Drug interaction)/ CYP(시토크롬P450)
12. 알코올과 약물의 상호작용
13. 원인요법용약과 대증요법용약
14. 백신(생백신, 사백신)
15. 브랜드의약품, 제네릭의약품(복제의약품)
16. 빈혈(Anemia)치료제 작용기전
17. 혈액응고촉진제 작용기전 ⇨ VitK
18. 혈액응고억제제 작용기전 ⇨ warfarin sodium
19. 항혈소판제 ⇨ 아스피린
20. 고지혈증 치료제 ⇨ 스타틴계약, 피브레이트계약
21. 강심제 ⇨ 디곡신, 도파민
22. 주요항부정맥제 ⇨ β차단제, 나트륨통로차단, 칼슘통로차단제, 칼륨통로차단제
23. 항협심증제 ⇨ 질산염제제, β₁차단제, 칼슘통로차단제
24. 이뇨제(Diuretic) ⇨ 티아지드계 이뇨제, 고리작용이뇨제, 칼륨보전이뇨제, 삼투압이뇨제
25. α차단제, β차단제 → 혈압저하
26. ACE억제제(안지오텐신전환효소 억제제), 안지오텐신Ⅱ수용체차단제(ARB) ⇨ 혈압↓

본문내용

①작용제, 자극제- 수용체에 결합하여 생리적 작용 발휘
②억제제, 길항제, 차단제- 수용체에 먼저 결합하여 작용제와 수용체의 결합 방해->생리적 작용X
-경합성 길항제: 작용제 용량 늘리면 수용체와의 결합 확률 증가->생리반응 정상
-비경합성 길항제: 수용체에 결합X, 수용체 이후에 작용->생리반응 억제
-비가역적 길항제: 수용체와의 결합력 단단->작용제 농도늘려도 생리반응 완전히 정상으로 X
→①②모두다 약으로 사용

<중 략>

▶약의 효능과 혈액 중 약의 농도는 관계가 있는가? ⇨ 비례
-약의 효능 최대화하면서 약물 부작용 발현 최소한으로 하기위해 ‘어느정도의 양이 적절한지 결정’해야함 → 혈중 약물농도파악
-TDM(therapeutic drug monitoring; 치료약물농도검사): 중독농도범위에 들어가지 않고 치료농도 범위 유지하기 위해서. 정확한 투여량, 투여시간, 채혈시간 지키기
-TDM대상약:
항경련제, 항우울제, 항부정맥제, 아미노글리코사이드 항생제, 면역억제제, 기관지확장제
특히!! 페니토인(항경련제), 디곡신(강심제), 리도카인(항부정맥제), 테오필린(기관지확장제)
-TDM필요한 것은 ①치료범위 약물혈중농도범위가 좁은 약 ②체내동태에 개인차 큰약 ③체내동태에 비선형성(농도 급상승)약 ④간, 신장(배설장기)기능 저하 시

<중 략>

▶항협심증제 ⇨ 질산염제제, β₁차단제, 칼슘통로차단제
▴협심증(가슴조임증): 관상동맥의 혈류량 저하의해 심근에서 산소수요, 공급균형붕괴.
-운동협심증: 관상동맥의 기질적병변의해 관혈류↓, 산소공급량이 수요따라가지X
-안정협심증: 관상동맥 연축의한 혈류량저하/ 이른아침에 발작
▴질산염제제: 니트로글리세린(단시간), 이소소르비드(장시간)
-니트로글리세린: 발작을 1~3분으로 완화, 효과는 30분간지속, 설하정
▴β₁차단제: 프로프라놀롤
-β₁수용제를 차단→E, NE작용억제→안정시 심박수와 혈압 저하
▴칼슘통로차단제: 딜티아젬, 니페디핀 / 자몽주스(CYP3A4저해→약리작용증가)
▴기타: ACE(안지오텐신전환효소)억제제, 안지오텐신Ⅱ차단제, 혈관확장제, 항혈소판제, 항응고제, 혈소용해제

참고 자료

간호사를 위한 약리학