성인간호학 간,담도,췌장 대상자 간호

목차

Ⅰ.간, 담도, 췌장의 구조와 기능
Ⅱ.간, 담도, 췌장장애 대상자 간호사정
Ⅲ.간, 담도, 췌장장애(질환)

본문내용

Ⅰ.간, 담도, 췌장의 구조와 기능
1.간
-가로막 아래 우상복부에 위치한 적갈색의 장기. 반구형으로 융기된 윗부분은 오른쪽 가로막 밑에 밀접하게 부착되어 있으며, 간동맥 및 문맥으로부터 이중의 혈액공급을 받음.
1)구조
-간은 인체에서 가장 큰 선(gland)으로 정상 성인의 간 무게는 1,500g이며 복강의 우측 상복부(RUQ), 횡경막 바로 아래에 위치하며 위(stomach)를 덮고 있다.
-간동맥, 문정맥에 의해 영양, 혈액공급
-문맥계에서 가장 가까운 간세포: 산소와 영양이 풍부
(O₂ supply: 간동맥(동맥혈25%)+간문맥(정맥혈75%))
-문맥계와 먼 중심정맥 주위: 산소와 영양이 가장 적다
-간의 기능단위인 간소엽(liver lobule)은 간의 좌우 각 엽에 5~10만개, 길이가 1~2mm정도로 가늘다.
(2)간의 순환
-간에는 분당 1,100ml정도의 정맥혈이 간문정맥을 통해서 들어오고 400ml의 동맥혈이 간동맥으로 들어온다.
2)기능
①순환기능
-심박출량(CO)의 1/4이 간으로 유입
-다량의 혈액저장, 췌장, 비장, 위장, 담낭으로부터 받은 혈액을 해독시켜 간정맥을 통해 하대정맥, 우심방으로 전달
-Kupffer세포(성상세포): 세균90~100% 제거
②담즙생산
-담즙: 물, 담즙산염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 지방산, lecitin, 소듐, 포타슘, 염소, 중탄산염 이온등 구성
-지방 유화시키는 기능, 600~1,200ml/일 분비
-담즙 분비경로: 간세포의 분비액→담세관→총담관→Oddi괄약근→십이지장
-담즙 결핌으로 지방간흡수 감소 시 비타민 A, D, E, K(지용성)흡수 장애로 혈액응고 지연
-Bilirubin은 간에서 생성되는 것이 아니라 간을 통해 배설된다.
-Bilirubin→Urobilinogen(장내 세균에 의해)으로 전환되어 대변으로 배설됨

참고 자료

없음