회전근개 파열 OS 케이스 스터디(CASE STUDY)

소개글

성인간호학 OS 병동 실습 회전근개 파열 case 자료입니다.
간호진단 2개 3부분 진술방법(수술과 관련된 급성통증,수술로 인한 신체적, 사회적 요인에 대한 불안과 관련된 수면양상장애) 포함되어 있고 A+ 로 인정받은 자료입니다.

목차

I.연구의 필요성

II.문헌고찰
A.정의
B.해부학적 위치
C.원인
D.증상
E.진단방법
F.치료

III.연구기간 및 방법
A.연구대상
B.연구방법

IV.간호과정
A.사정
B.진단
C.계획
D.평가

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성
본 연구의 목적은 사람들의 삶의 질을 저하시키기 쉬운 근골격계 문제에 대해 공부하며 임상에서 흔히 관찰 할 수 있는 회전근개 파열의 발생 원인과 임상적 특징을 직접 관찰하고 연구하며 간호과정에 입각하여 대상자에 문제를 진단하고 삶의 질을 향상시키며 보다 질 높은 간호 제공을 위한 초석을 마련하기 위함이다.

Ⅱ. 문헌고찰
RCT (Rotator cuff tear)
1. 정의
어깨 속에는 어깨를 움직이는데 필요한 4개의 넓적한 힘줄(극상건, 극하건, 견갑하건, 소원건을 ‘회전근개’라 함)이 들어 있다.
회전근개는 강력한 삼각근의 강력한 수직 전단력을 원활한 외전 전단력으로 전환시키며, 상완골두가 견봉하부와 접촉하지 않도록 하는 보호막의 역할을 한다.
견관절 충돌 증후군이라 불리우며, 오구견봉궁과 상완 골두 사이에 연조직 마찰을 일으켜 회전근개 및 주위 점액낭에 부종, 염증, 파열로 통증이 유발된 상태를 말한다.
견봉 전하면의 골극 및 이상형태, 오구견 봉인대의 비후 등으로 오구견봉궁이 좁아져 회전근개의 일부에 압력이 가해져 발생한다.

2. 해부학적 위치
어깨 관절의 회전근개란 어깨의 표면에 위치한 삼각근의 내부에 위치하며 상완골 근위부에 부착되어 어깨 관절의 회전운동을 시켜주는 4가지 근육을 총칭한다. 회전근개의 가장 중요한 기능은 견관절의 운동 시 상하 및 전후의 관절 안정성을 유지해 주는 것이다.
3. 원인
① 대부분의 회전근개 손상이 어깨관절의 지붕에 해당하는 견봉이라는 뼈와 상완골두 사이에서 물리적으로 압박되어 발생되기 시작한다. 특히 견관절 탈구는 회전근개 파열을 동반한다.
② 젊었을 때 건강한 힘줄은 큰 힘이 가해져야 끊어질 수 있지만 나이가 들고 약해진 힘줄은 일상생활의 가벼운 힘에도 손상을 받기 쉽다. 즉 무거운 물건을 들고 내리거나 상완은 심하게 움직여야 하는 운동선수에서 호발하며 오랜 기간의 반복된 동작을 수행할 시 발생하기 쉽다.
③ 나이가 들면서 약해진 힘줄은 일상생활의 가벼운 외상에도 발생하기 쉽다. 중년 이후는 회전근개 자체의 퇴행성 변화로 서서히 파열이 진행된다.
④ 급성 외상성 파열은 교통사고 등의 충돌과 같은 충격으로 발생할 수 있다.

참고 자료

김금순 외(2014년), 『일곱째판 성인간호학 1,2』, 서울: 수문사
원종순 외(2014년), 『간호과정과 비판적 사고』, 서울: 현문사
강점덕, 김현주, “회전근개 파열 증후군”. 『대한정형도수치료학회지』, 2007, 13(1), pp. 61-72