성인간호학 응급병동 실습일지

목차

없음

본문내용

- 굴곡성 기관지경 flexible fiberoptic bronchoscopy -FOB
: 작은 유리섬유의 집합체로 되어 있으며, 옆에 부탁된 작은 통로를 통해서 조직검사를 하거나 분비물을 채취할 수 있다. 굴곡성 기관지경은 코나 입을 통해서 기관지로 삽입되며, 전신마취를 할 필요가 없이 국소마취로 충분하다.
: 장점 - 시술이 용이하며, 4차 기관지의 전부, 5차 기관지의 86%까지 관찰 가능. 상엽의 병소를 관찰할 수 있음
- 고형 기관지경 rigid bronchoscopy
: 구강을 통해서만 검사가 가능하며 기관지경의 내경이 훨씬 크므로 이물 제거에는 유리하지만 굴곡성 기관지경 만큼 구석구석을 볼 수 없고 전신마취가 필요하다는 단점이 있다.

5. 검사 전 간호
① 검사 전에 검사 대상자가 약물이나 마취제에 대한 알러지를 알고 있거나 의심되는 호흡기 장애를 의사에게 알린다.
② 혈액 응고의 이상 여부와 혈액학적 상태를 알기 위해 혈액 검사를 시행한다.
③ 시술 전 6~12시간 동안 음식과 수분을 제한한다.
- 연하반사 차단 후, 흡인의 위험을 감소시키기 위해
- 검사 시 연하반사로 인해 음식이 기도를 넘어가 폐쇄되는 것을 막기 위해
④ 환자에게 검사의 위험과 이점에 대해 설명하고 동의서에 서명을 받는다.
- 환자의 불안을 감소시키기 위해.
⑤ 의치, 콘텍트 렌즈, 안경과 다른 보청기를 제거하여 안전한 곳에 보관하고 검사복으로 갈아입는다.
- 검사 중 응급상황이 발생할 경우 위험요소가 될 수 있다.
⑥ 환자교육 실시
- 정보제공과 불안감을 감소시키기 위해

1. 검사 전 주의사항
․ 6시간 금식이며, 물도 마셔서는 안 된다.
․ 오전에 검사를 할 경우 검사 전날 자정부터 금식하며,
오후에 검사를 할 경우 아침식사와 약은 오전 8시 30분 까지 먹고, 그 후에 금식한다.
․ 안경, 틀니를 하신 분은 검사 전에 제거한다.
․ 담당의사와 면담 후 동의서를 작성한다.
․ 검사 전 기관지 점액분비 억제와 안정을 위한 약물이 투약된다.

참고 자료

기본간호학(상), 김명자 외, 현문사, 2005
성인간호학(상),김명자 외, 현문사, 2010
진단적 검사와 간호, 송미순 외, 현문사 1996
퍼시픽 예상문제풀이, 퍼시픽북스 편집부, 퍼시픽, 2011
기관지 내시경 검사의 임상, 김세규, 군자출판사, 2002
기관지 내시경의 실제, 정태훈, 대한내과학회지, Vol.55 no4(1998.10) p738~751