간호과정

최초 등록일
2016.01.01
최종 저작일
2014.12
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목차

1.간호과정 사례 보고서
2. 결론 및 제언
3. 출처

본문내용

간호과정 사례 보고서
사정
▶ 주관적 자료
“아이가 잘 때 숨쉬는 소리가 쌕쌕거리는게 심해요”
“아이가 숨쉬는게 힘든지 자꾸 보채네요”

▶ 객관적 자료
진단명 : Pneumonia, bronchitis
호흡기장애(+) ☞기침, 가래, 이상 호흡음. 호흡곤란
호흡시 기관지협착음 들림
Hb 수치 10.4 ▼ Total CO2 content 22.6 ▼
미생물 검사 : Strepto coccus-viridans group

<중 략>

중재
1-1) 콧구멍이 커지고, 호흡의 깊이와 양상 변화, 보조근을 사용하는지 1시간 마다 사정하였다.
1-2) 호흡양상 사정시마다 저산소증(청색증, 의식감소, 혈압맥박 상승 등)이 있는지 확인하였다.
1-3) 하루 2회 호흡음을 청진하였다.
2-1) 호흡곤란으로 O2를 nasal로 2L 공급하였다.
2-2) O2공급 후 ABGA 수치를 확인하였다.
3-1) 객담배출을 위하여 흉부물리요법을 하루 2회 시행하였다.
3-2) 처방된 약과 네블라이저의 사용법을 시범보이며 중요성에 대해서 교육하였다.

참고 자료

EMR 차트, 문진 - 대상자 일반정보
아동건강간호학/김미예, 구현영, 정승은 외/수문사 - 문헌고찰
드럭인포(http://www.druginfo.co.kr) - 약물
KIMS - 약물
NANDA 간호중재와 진단 - 간호과정
병동내 학생실습지침서, 신규간호사교육지침서 - 문헌고찰
서울대학교 병원 의학정보 - 검사, 문헌고찰

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