ACLS(Advanced Cardiac Life Support)

목차

1. 심정지 환자의 전문소생술(C-A-B의 순서)
2. 심실세동의 치료과정
3. 무맥성 전기활동
4. 무수축
5. 서맥 치료과정
6. 빈맥의 치료과정
7. 심방세동, 심방조동
8. 발작성 심실상성 빈맥

본문내용

ACLS(Advanced Cardiac Life Support)
-전문심폐소생술로 병원에서 시행되는 모든 응급조치(기도확보, 모니링-EKG판독, IV라인 확보와 약물투여)
-가장 위험한 응급상황은 심정지이며, 심장과 관련된 체계적인 알고리즘을 토대로 Arrest, Asystole, VF, PEA 그리고 Tachy와 Brady를 Stable/un stable로 나눠 가역적인 원인을 찾고 적절한 치료를 시행한다.

<그 림>

1. 심정지 환자의 전문소생술(C-A-B의 순서)
1) 기도유지 : 기도유지상태의 평가 및 기관내 삽관을 포함한 전문기도유지술, 호기말 이산화탄소분압을 사용하여 기관내삽관 위치의 확인
2) 폐환기 상태의 확인 및 인공호흡 : 흉곽의 움직임, 호흡음 청진, BVM 또는 호흡기를 이용한 인공호흡, 산소공급
3) 순환상태의 확인 및 보조 : 가슴압박의 적절성 평가, 정맥로 또는 골간주사로 확보, 심전도 감시 및 리듬분석, 전기적 제세동 또는 인공심장박동조율술, 혈관수축제, 항부정맥제의 투여, 혈압측정, 호기말 이산화탄소분압 측정, 심초음파로 심장 수축 관찰 및 심장의 구조적 이상 확인
4) 심정지 원인의 추정 및 치료
-심폐소생술 중 감별하여야 할 심정지의 원인(6H6T)

6H
∙Hypovolemia
∙Hypoxia
∙Hydrogen ion
∙Hyper/Hypokalemia
∙Hypoglycemia
∙Hypothermia

6T
Toxin
∙Tamponade Cardiac
∙Tension pneumothorax
∙Thrombosis Coronary
∙Thrombosis Pulmonary
∙Trauma

2. 심실세동의 치료과정
1) 제세동 1회, 즉시 심폐소생술
-정맥/골내 주사로 확보
2) 제세동 1회, 즉시 심폐소생술, 약물(에피네프린, 바소프레신)
-전문기도유지술(기관내삽관) 고려
3) 제세동 1회, 즉시 심폐소생술, 약물(아미오다론)
-목동맥 촉지 : 최초 순환평가
-심폐소생술 후 심전도상 관류가 유지되는 리듬이 관찰될 때 시행 : 심폐소생술 중단시간 최소화
4) 심실세동 환자에게 투여되는 약물
-에피네프린 1mg 3-5분 간격 반복투여

참고 자료

없음