성인간호학) 정형외과 퇴행성관절염 간호과정 케이스스터디

소개글

A+받은 케이스 스터디 입니다!!
- 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
- 위장관 운동 저하 및 부동과 관련된 변비의 위험성
Nanda 진단에 따른 간호과정입니다.

목차

Ⅰ. 간호력
1. 기본정보
2. 입원관련정보
3. 신체검진
4. 수술정보
5. 대상자사정정보

Ⅱ. 질병기술
1. 퇴행성관절염
2. 활막절제술
3. 절골술

Ⅲ. 진단적 검사
1. CBC
2. Electrolyte test
3. Urinalysis
4. 영상검사&기타검사

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 간호과정
1. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
2. 위장관 운동 저하 및 부동과 관련된 변비의 위험성

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

(입원관련정보)
입원동기
주증상 : both ankle pain
상기환자 both ankle pain 있어서 본원에서 시행한 MR ankle상 Tarsal tunnel syndrome with lateral plantar neuropathy(족근관 증후군&발바닥 신경증) 진단받고 11/3 27-3 partial ostectomy, other site(Lt,osteophyte removal)& arthroscopic synovectomy, ankle(Rt. synovectomy) 위해 입원함

과거력:유
수술, 5년전 맹장, 치질 (언양 보광병원)

과거입원력: 유
5년전 맹장(언양 보광병원)
5년전 치질(언양 보광병원)
30년전 심장판막증(미국병원)
2014. 10. 10 본원 OS(검사)

<중략>

- 통증사정(Wong Baker Scale)(강도 3, 양상 1 : 쑤시는듯한, 부위 : both ankle, 빈도&기간 : 간헐적)
- 금식
- numbness(마비) 있음
9:20 휠체어 통해 수술장 들어감
16:20 눕는차로 수술장에서 돌아옴
- V/S ) 120/80 70 20 36.5
- 통증사정(Wong Baker Scale)(강도 3, 양상 1 : 쑤시는듯한, 부위 : both ankle, 빈도&기간 : 간헐적)
- sips of water 시작
- IV PCA 유지중, PCA 사용목적, 부작용, 교과 교육받음,
- Foley Catheter 유지
- 냉찜질 적용
- Side Rail 적용중
- Head Flat, BR with leg elevation
- 양측발바닥 numbness(마비) 있음

참고 자료

http://health.naver.com/
http://terms.naver.com/
www.kimsonline.co.kr
www.kmle.co.kr
현문사.조경숙 등저(2013).성인간호학
현문사(유해영). 신경림 등저(2007). 비판적 사고와 간호과정
수문사. 김명희 등저(2011). 성인간호 실무교육 인지장애
현문사. 양선희 등저(2013). 기본간호학