패혈증 Case Study

최초 등록일
2015.12.06
최종 저작일
2015.04
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소개글

패혈증 Case Study 입니다
A+ 받았습니다.
기본과 사실에 충실하여 작성한 case study입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. Pt history
3. 약물
4. 진단검사
5. 간호과정

본문내용

초기 증상으로는 호흡 수가 빨라지고, 지남력(시간, 장소, 사람에 대한 인지력)의 상실이나 정신 착란 등의 신경학적 장애가 나타날 수 있다. 혈압의 저하 및 신체 말단에 공급되는 혈액량의 저하로 인하여 피부가 시퍼렇게 보이기도 한다. 균혈증(세균이 혈액 내에 돌아다니는 증상)이 있으면 세균이 혈류를 따라 돌아다니다가 신체의 특정 부위에 자리를 잡아 그 부위에 병적인 변화를 일으킬 수 있다. 원인균에 특이적인 피부의 변화가 나타나서 패혈증의 원인을 진단하는 데 도움이 되기도 한다. 소화기 계통의 증상으로는 구역, 구토, 설사 및 장 마비 증세가 나타나고 심한 스트레스 상황에서는 소화기의 출혈 증상도 나타날 수 있다.

<중 략>

안*희
[C/C] General ache
[통증] 통증(+)
통증점수 (2) NRS
[현병력]
-V/S 145/85-119-26-40.2
#MSA-C (뇌수막염)
#OSA (폐쇄성 무호흡 수면)
#PLS
#HTN V/O essential
#Atypical parkinson disorder (비전형적인 파킨슨질환)
-상기 환자 순환기 내과 f/u하던 분으로 내원 약 2일 전부터 fever with General ache develop
약국에서 OTC(해열진통제) med. 하고 경과 관찰하다가 내원 당일 LMC에서 support care 했으나 fever with chill, general weakness 지속되어 ER 내원함

우선순위
1. 면연력 저하와 관련된 고체온
2. 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
3. 신체활동 저하와 관련된 피부손상 위험성
4. 전신허약감과 관련된 낙상위험성

<중 략>

1. V/S을 2시간 마다 체크한다
-V/S은 기본적인 사정 자료이기 때문에 수치가 비정상일 때 자주 체크하여 관찰한다.
2. Tepid water massage 시행함
-염증 감소와 부종 생성을 억제하고 감소시키기 위함이다.
대류 현상으로 인해 열을 감소시켜 준다. 마사지시 가볍게 문질러 열을 떨어뜨려 준다.
3. 따뜻하게 유지함
-chilling이 관찰될 때는 이불을 덮어주어 체온소실을 줄여준다.
4. 보호자와 간병인에게 고체온 증상 발생 시 간호사에게 알리도록 교육한다.

참고 자료

김금순 외 성인간호학2 수문사
송경애 외 기본간호학 1 현문사
송경애 외 기본간호학 2 현문사

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