수혈 간호

목차

1. 수혈의 정의
2. 수혈의 목적
3. 혈액의 종류
4. 혈액의 유효기간과 보관
5. 수혈의 적응증
6. 수혈용 혈액의 신청
7. 수혈 시 수칙
8. 현장에서 혈액의 불출
9. 혈액은행 검사 의뢰방법
10. 수혈 시 주의 사항
11. 응급 수혈
12. 수혈 부작용
13. 수혈 부작용 후 대처방안
14. 혈액 반납 절차
15. 혈액 폐기 절차

본문내용

1. 수혈의 정의
환자에게 부족한 혈액의 혈구 성분과 혈장 성분을 타인으로부터 공급받아 보충해 주는 과정임.

* 성분수혈: 전혈에서 분리한 백혈구, 혈소판, 혈장등의 혈액 성분을 수혈하는 것.
* 대량수혈: 24시간 이내에 환자의 전체 체내 혈액량 이상을 수혈하는 것.
* 응급수혈: 수혈이 늦어지면 심각한 결과가 초래될 수 있는 경우에 수혈 전 검사를 충분히 실시하지 못한 채로 긴급하게 수혈하는 것.
* 자가수혈: 환자 자신의 혈액을 채혈하여 보관하였다가 필요시 수혈하는 것.
* 교환수혈: 심한 산생아 용혈성 질환과 과빌리루빈 혈증 치료를 위해 신생아의 혈액을 제거하고 제거량 만큼의 혈액을 주입해 주는 것.

2. 수혈의 목적
*산소 운반능력의 향상
* 적절한 순환 혈액량의 유지
* 응고 인자의 공급

순환 혈액량은 crystal fluid 또는 colloid fluid로 유지할 수 있고, 응고 인자 정상치의 1/3 수준에서도 혈액 응고가 일어난다. 따라서 산소운반 능력의 향상이 수혈의 가장 큰 목적이다.

3. 혈액의 종류
1) 농축적혈구
-> 전혈을 원심분리한 뒤 160~200ml의 혈장 성분과 혈소판 성분을 빼내 제조.
* 전혈과 같은 양의 적혈구를 함유함. 전혈과 동등한 산소운반 기능을 가짐
* 적혈구는 산소 운반 능력의 부족 증상을 보이는 만성 빈혈 환자 및 수술 또는 외상에 의해 총 혈액량의 15% 이상의 출혈이 있는 환자의 치료
* 헤마토크리트는 약 70%며 백혈구를 함유, 농축 적혈구 1단위는 성인의 혈색소 수치를 1g/dl, 헤마토크리트치르 약 3% 증가 시킬 수 있다.

2) 농축혈소판
-> 농축 혈소판은 채혈 후 6시간 이내의 전혈로 만듬.
* 혈장 약 50ml 속에 500억개의 혈소판이 들어있다.
* 20~24도 상태에서 지속적으로 혼합시키는 혈소판 보존기에 넣어 보존함.
-> 5일간 보존 가능, 세균 번식은 보존 기간이 4일 일때보다 5일 일때는 5배 이상 패혈증이 발생한다는 보고가 있기 때문에 보존기간이 짧을 수록 좋다.
* 농축혈소판을 1단위 수혈하면 성인의 경우 혈소판 수가 5000/ul 이상 증가.

참고자료

· 없음