성인간호진단 감염위험성, 심박출량감소

목차

1. 전부하·후부하·심근수축력 변화와 관련된 심박출량 감소
1) 간호진단
2) 간호계획
3) 간호중재

2. 말초조직 관류 저하, 활동 부족과 관련된 피부손상 위험성
1) 간호진단
2) 간호계획
3) 간호중재

본문내용

<과학적 근거>
심박출량 감소란 심장에서 박출하는 혈액이 신체의 대사요구를 충족시키지 못하는 상태를 말한다. 관련 요인으로는 전부하 변화, 후부하 변화, 수축력 변화, 전기 생리적 문제로 인한 심박동량 감소, 기계 구조적 문제로 인한 심박출량 감소가 있으며, 이러한 경우 부정맥, 심계항진, 심전도 변화, 피부색 변화, 부종, 피로감, 호흡곤란, 박출계수 감소 등의 특성이 나타난다.

<합리적 근거>
* 객관적 자료
- 대상자의 주 진단은 Systolic(Congestive) Heart Failure이며, 부 진단으로 Mitral valve regurgitation, Acute edema of lung 등이 있음
- EKG Monitoring시 10/23 간헐적으로 PVC(Premature ventricular contraction), 10/24 Sinus bradycardia, pm9:00에 실시한 EKG 결과, QRS voltage 작아짐을 보였고, 맥박은 40~50회/min으로 서맥를 보임
- EF(Ejection fraction)= 34%로 정상 수치를 벗어남

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006), 김강미자 외, 현문사
간호과정의 이론과 적용(2007), 성미혜 외 공저, 수문사
최신 간호진단(2008), 홍영혜 외, 수문사
성인간호학 상(2011), 전시자 외, 현문사
검사와 간호편람(2004), 민순, 청구문화사
간호과정 실무지침(2012), 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원